이전 답변)

https://www.yesonhospital.com/bbs/board.php?bo_table=counsel&wr_id=724944&page=5

이전에  답변드린 바 있습니다. 

 "올려주신 x-ray대로라면  일반적인 교과서적 고정 방법은 아닙니다.  그렇다고 그쪽 의사가 잘못했다는 것은 아니므로 오해하시지 마시기 바랍니다.   수술 방법의 선택은 수술소견에 맞춰서 담당의사가 결정하는 것이고  다른 의사가 함부로 평가할 수 있는 문제가 아니니까요. 물론 수술의 결과에 대해서는 담당의사가 책임져야 되겠지요.   "

일반적인 수술 방법이 아니라서  환자분은 어떻게 수술했는지, 수술이후에 어떻게 치료했는지 전혀 알수 없는 상태에서 환자분이 원하시는 답변 자체가 불가능합니다. 

저희는 이렇게 수술하지도 않으며  수술직후부터 재활을 시키므로 환자분처럼  손가락이 펴지지 않는 경우도 없으니까요. 

왜 이렇게 됬는지 저도 정확히  알수 없습니다. 

수술하신 의사에게 담당의사에게 왜 이렇게 되었는 지, 해결책이 무엇인지 물어보셔야 되는 것이고  앞서 말씀드린 대로 수술의 결과에 대해 담당의사가 책임져야 될 문제인 것이고 수술하지 않은 저희가 이래라 저래라 조언해드릴 수도 없고 책임질 수도 없습니다. 

본 답변은 참고 사항일뿐이며 어떤 책임도 지지 않습니다. 

본원에 내원하신다고해도 이미 엎지러진 물이라서 해결해드린 다는 보장도 없고 책임도 질수 없습니다. 

(가끔 왜 책임, 책임 하냐고 하시는 분들도 있는데 현재 의료 환경이  형사나 민사 소송에서 의사들에게 책임을 엄격하게 물고 있으니까요.   내가 만들지 않은 문제에 대해서  어떤 책임도 지지 않고 싶은게 당연한 것 아닐까요?) 

1) 손가락 부기는 원래 빠지지 않습니다.  평생 지속됩니다. 특히 관절부위는 더 그렇습니다. (이에 대해서는 이곳 상담게시판에 자주 답변을 드린 내용이므로 검색해서 읽어보시기 바랍니다. 

2) 손가락 안펴지는 원인은  앞서 말씀드린 대로 저희가 수술한 게 아니므로 정확히 알수 없습니다만 아마도 재활이 늦어서 펴는 힘줄이 유착되었을 가능성이 높습니다. 

깁스를 어느 방향으로 어떻게 했는지 모르지만  손가락을 전혀 움직이지 못하겠 했다면  유착 가능성이 높습니다. 

앞서 말씀드린대로 핀고정도 손가락 움직임에 방해되지 않게 고정해야되는 것이 원칙입니다. (그래서 일반적인 수술방법이 아니라고 한 것이구요)

늘 말씀드리지만 손가락은 골절이던, 인대 손상이던, 힘줄 손상이던 움직임을 최우선으로 해야되는데  환자나 잘 모르는 의사들은 골절과 상처를 더 우선합니다.  어긋나면?  상처가 벌어지면?을 먼저 생각하니까 이런  문제를 초래하는 것이죠. 

한번 이런 문제가 생기면 해결하기는 정말로 어렵습니다.  골절이 어긋나면 다시 수술하면 되는 것이고(실제로 제가  수술해도 어긋나서 다시 수술한 경우도 종종 있습니다)  상처가 벌어지면 간단히 국소마취로 봉합하면 되는 것이죠. 

3) 통증의 원인은 저도 알수 없으므로  답변 자체가 불가능합니다.  관절 강직도 생겨서 아플 수도, 인대나 힘줄이 엉겨 붙어서도  있는 것이죠. 깁스를 한달이나 했으니...

환자분이 적어주신 대로 염증일 가능성도 있는 것이고  금속핀을 제거하지 않았다면 그걸로도 아플 수도 있구요.

4) 어떤 주사도 맞지 마시기 바랍니다.  주사이외에 다른  찌르는  치료도 하면 안됩니다.   (어떤 것인지 아시겠죠. 직접 적으면 고소하겠다고 하는 집단이 있어서)  오히려 피부 문제와  유착, 강직문제를  더 악화시킵니다.    손가락 부기가 본드 역할을 하는데  거기에 뭘로 찌르거나 주사를 놓거나  체외충격파 같은 것을 하면  본드를 더 가져다 바르는 것이죠. 

절대로 공을 잡고 하는 운동, 악력기 같은 것은 하면 안되는 것이구요. 

5)  펴는 힘줄은 굴곡건과 달리 매우 얇은 조직으로 건 박리술도 어렵습니다.  오히려 건드리면 더 약해지는 것이구요. 

원인을 정확히 알수 없으니  어떻게 재활을 해야될 지는 저도 답변드리기는 어렵습니다. 

구부리는 것에 비해 안펴지는 것은 재활도 훨씬 어렵습니다. 

다른 분께 드렸던 답변 내용을 참고하시기 바랍니다. 

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상태에 따라 다르지만  신전건은 기본적으로 수술보다는 재활이 더  나은 선택입니다.

다만 구부리는 힘줄에 비해  펴는 힘줄은 매우 약하므로   매우 조심해서 재활을 해야됩니다. 

구부리는 재활에 집중하면 펴는 힘줄이 너무 늘어나서 펴지지 않게 됩니다.  

타병원에서 도수치료받다가 새로운 골절이나 힘줄 손상으로 더 난감해지는 상황이 생기는 경우도 보게 됩니다. 

수부 재활은 반드시 본인이 해야된다는 원칙을 지키셔야 됩니다. 

일반적으로는   스프링 보조기로 펴는 힘을 도와주면서 구부리는 재활을 해야되고 밤에는 반드시 손가락을 완전히 편 상태에서 자야됩니다.(밤에 잘때 손가락을 쭉펴고 자는 사람이 없습니다.  구부리는 힘줄에 그만큼 더 강한 것이구요. 낮에 보조기로  펴는 힘줄을 겨우 줄여놨는데 밤에 보조기를 찰수 없는 상황에서 다시 악화됩니다. 스프링 보조기가 지속적으로 피부를 압박하므로 밤에 찰수 없는 경우가 대부분이니까요)