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왼손 중지 끝에 한마디에서 절반이 절단되었는데요 - 전문의상담

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제 목	왼손 중지 끝에 한마디에서 절반이 절단되었는데요			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	11-05-17 10:46	조회수	1906
답변이 늦어서 죄송합니다. 적어주신 내용으로 볼때 아마도 거의 손톱부위에서 절단이 된 것으로 생각됩니다. 이런 경우는 접합수술 자체도 어렵지만 성공율도 많이 떨어집니다. 일단 혈관이 매우 가늘고 보통 양쪽에서 오는 혈관이 한개로 모이는 부위라서 동맥이 하나 뿐이라는 점... 정맥은 주로 손가락 등쪽 방향에 있는 데 손톱부위라 정맥을 이어주기가 불가능하다는 점등이 성공율을 떨어뜨리는 요인입니다. 동맥으로 피가 들어오는데 정맥이 없어서 피가 나가지 못하면 결국 혈액순환이 되지 못해서 이어준 동맥마저 막혀버립니다. 그래서, 정맥역할을 해주는 조작이 필요한데 인위적으로 출혈을 시키는 것입니다. 보호자나 간병인이 30분에서 1시간 간격으로 접합부위에서 피를 내고 헤파린(피가 굳지 않게 하는 약)을 사용해서 딲아내서 수분동안 출혈이 되도록 하는 것입니다. 거머리도 비슷한 효과를 기대하는데 거머리가 피를 빨때 피가 굳지 않게하는 성분을 상처에 밀어넣어서 피가 굳지 않게 되고 계속 피가나게 됩니다. 거머리가 빨고 있는 동안에만 효과가 있는 것이나고 몇시간 지속되므로 사람이 피를 뽑아주는 것보다는 좀 더 효과가 좋으나 비용이 많이들고(거머리가 무균상태로 성장해야되므로 수입해서 사용) 출혈이 너무 많이 된다는 단점이 있습니다. (모기가 피를 빨때 자기의 대롱에 피가 굳어서 빠지지 않게 되는 것을 방지하기위해 어떤 물질을 집어 넣는데 이것이 몸을 가렵게 하는 것입니다) 이렇게 7-10일을 버티면 상처부위에서 새로운 혈관이 잘린부위로 자라들어가 새로운 정맥과 동맥이 생성되면 접합수술이 성공한 것입니다. 보통은 2주까지 생존해야 안심을 할 수 있습니다. 피를 빼내는 조작을 구제요법이라고하는데 보호자의 정성도 많이 필요합니다. 밤에 잠을 자지 않고 계속 해야되기때문입니다. 그리고 이과정에서 수혈이 필요한 경우도 있구요. 끝부분은 힘줄과 관절이 없기때문에 성공만 한다면 기능은 비교적 좋은 편입니다. 어머니 나이를 모르지만 손가락을 다치면 어깨가 굳는 오십견과 같은 합병증이 오기 쉽고 그것때문에 수개월 고생하는 경우도 많으므로 어께관절운동을 하루 5번이상은 하셔야 됩니다. 상태를 잘 모르지만 어머니의 쾌유를 빕니다.

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