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손목에서 정중 신경 손상 - 전문의상담

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제 목	손목에서 정중 신경 손상			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	11-03-22 12:42	조회수	4513
정확한 손목 상처 위치를 알 수 없지만 한가운데 일 가능성이 높겠지요. 정중신경은 가느다란 신경이 아니고 직경이 약 0.5-7cm 정도는 되는 비교적 두꺼운 신경입니다. 무슨 뜻이나면은 신경이 완전히 끊어지지 않고 부분적으로 손상이 될 수 있다는 뜻입니다. 즉, 3,4번 손가락으로 가는 신경만 손상이 될 수도 있다는 뜻입니다. 신경은 한개의 신경가닥이아니고 전선처럼 무수히 많은 신경 가닥이 있습니다. 그 하나하나가 중요합니다. 따라서, 환자분이 현재 신경 손상의 증상이 있다면 빨리 수술을 하는 것이 정답입니다. 물론 신경은 예민해서 끊어지지 않고 단순히 충격만 받아도 마비 증상이 올 수 있습니다만 환자분처럼 칼 같이 날카로운 물체에 다쳤다면 충격에 의한 마비가 아니라 직접적인 신경 손상이 맞을 것입니다. 수술을 안하면 안되나고 생각하시겠지만 감각이 무딘것은 견딜 수 있습니다. 그러나, 신경 손상이 있으면 신경은 손가락 끝으로 자라들어갈려는 성질이 있고 이때 신경 봉합을 하지 않으면 흉터조직을 길을 차단해버리므로 자라들어갈려고 신경 끝에 쌓아둔 물질들이 뭉쳐서 극심한 통증을 유발하는 신경종을 만들게 됩니다. 일단 신경종이 생기면 수술은 매우 어렵고 수술해도 통증이 지속되는 경우가 많습니다. 그래서, 부분 손상이라고 하더라도 신경은 반드시 수술을 해야됩니다. 교과서적으로도 날카로운 물체에 손상된 경우 신경 손상이 의심되기만하더라도 현미경 수술을 통해 꼭 확인하라고 하도록 되어있습니다. 3주후에 근전도 검사등을 해서 신경 손상이 밝혀진 후세 수술하는 것은 너무 늦은 조치라고 생각합니다.(의사마다 방침이 달라서 그쪽 병원이 틀렸다는 이야기는 아니지만 저희 경험상 그렇다는 것입니다.) 근전도는 신경이 잘려도 3-4주가 지나야 반응이 나타나는 문제가 있습니다. 제 생각으로는 가능한 빨리 현미경 수술을 할 수 있는 병원에 와서 수술을 하시는 것이 좋을 것 같습니다. 물론 선택은 본인이 하는 것이지만 너무 늦으면 손쓸 방법이 없습니다.

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