x-ray를 보지 않은 상황에서의 답변이므로 저의 답변은 참고만 하시기 바랍니다. 정답이 아닙니다.
8자붕대는 쇄골 중간부위의 골절에서만 효과가 있습니다. 그림에서 처럼 쇄골 중간에서 부러진 경우 팔 무게에 의해 바깥쪽 부분은 아래로 처질려고 하고 반대로 골절의 안쪽(목쪽)은 근유 힘에 의해 위로 들릴 려고 합니다. 이렇게 골절부위를 서로 어긋나게 하려는 힘을 중화시키기위해 8자붕대는 겨드랑이 쪽은 올려주고 목쪽은 눌러주는 원리로 골절을 유지하는 것입니다. 따라서, 어느정도 팔 무게가 걸리는 상태가 되어야 고정효과가 있습니다. 환자분이 똑바로 누워버리면 8자 붕대의 효과가 없으므로 골절부위의 움직임이 생기고 통증이 생길 수 있습니다. 따라서, 가골(뼈 진)이 생길때까지는 보통 2-3주, 가급적 30-40정도로 비슴듬한 상태로 자는 것이 좋습니다.
> 1. 지금 상태는 8자붕대를 하고 어깨를 자꾸 쫙펴서 유지하려고 하고 있구요, 평소에 통증이나 그런건 거의 없습니다. 그래서 진통제도 한 2틀 먹다가 먹지 않고 있구요(병원에서 안아프면 안먹는게 좋다고 해서). 그런데 예를 들여 누워있다가 일어날때라든가, 컴퓨터를 사용할때 자판을 두드리다가 마우스로 손이 갈때 두둑 또는 뚝 소리가 나면서 통증이 있습니다. 왜 그런 것인가요?
8자붕대는 뼈를 완전히 고정하는 것이 아니고 움직임을 제한하는 효과 뿐이므로 당연히 뼈의 움직임이 있으면 통증이 발생할 수 밖에 없습니다.
> 2. 제가 대학원에서 하루 평균 컴퓨터 사용을 12시간 이상 사용을 하고 있는데요, 쇄골 다치고 나서 부터는 오전에 좀 쉬고 점심때 부터 학교로 나와서 컴퓨터 작업을 하고 있습니다. 컴퓨터 사용해도 괜찮나요? 진료받은 의사 선생님은 심하게 어깨를 사용하는거 아니고 컴퓨터 정도는 사용해도 된다고 하셨는데, 네이버 지식인에 물어보면 사용하지 않는게 낳다고 하구요.. 컴퓨터 사용하면 절대 안된다고 하시면 지도교수님께 말씀드리고 한 1주일 정도 쉬겠으나..여러가지 바쁜일이 많은 관계로 쉬기가 쉽지가 않네요.. 살살 컴퓨터 사용해도 괜찮나요? 컴퓨터 사용할때 통증은 없으나 앞서 말씀드린데로 마우스로 갔다가 자판으로 갈때 약간 두둑 소리가 나면서 약간의 통증이 있을때가 있습니다. 매번 그런건 아니구요..그래서 최대한 조심해서 살살 사용하고 있습니다.
제 생각으로는 통증이 아주 심한 정도가 아니라면 컴퓨터 하시는 것은 전혀 문제가 없습니다. 문제는 컴퓨터를 할때 팔이 책상에 의해 지지되므로 팔의 무게가 걸리지 않으므로 앞서 말한 8자 붕대 원리에 의해 골절의 움직임이 생긴다는 것입니다. 그래서 통증이 있는 것일 것입니다. 그래도 크게 어긋나지 않은 골절이라면 문제는 없을 것입니다.
> 3. 8자 붕대의 가장 불편한점중에 하나가 샤워를 못한다는 점인것 같은데요..2주 정도는 8자붕대를 풀지 않고 즉 샤워를 하지 않기로 마음을 굳게 먹었습니다. 다친지 2주후 부터는 1주일에 한번은 친구에게 도움을 요청해서 8자 붕대를 풀고 샤워를 하려고 생각하고 있습니다. 2주후 정도 부터는 8자 붕대를 풀고 살살 샤워해도 괜찮나요?
x-ray를 보지 않은 상태라 뭐라고 말씀드리기는 힘듭니다. 그러나, 최소한 3-4주는 풀지 않고 유지 하시는 것이 좋습니다.
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> 4. 8자 붕대를 하고 있으니(연구실 사람들에게 말해서 느슨해 질때 마다 비교적 꽉 매는 편입니다) 숨도 잘 못쉬겠고, 답답합니다. 겨드랑이도 결리구요.. 인터넷에 보니 최소 6주간은 하고 있어햐 한다고 하는데요..이렇게 꽉 6주간 매고 있어야 하는 것인가요? 아니면 골진이 나와서 어느정도 뼈가 붙으면 약간 헐렁하게(답답한 정도는 아닐정도로) 하고 있어도 되나요? 그렇다면 그때 까지는 몇주 정도 시간이 걸리나요? 보통 기간별로 치료 흐름을 알고 싶습니다. 예를 들여 일반적인 경우 몇주 정도면 골진이 나와서 손을 살살 사용해도 된다.. 몇주 정도면 8자 붕대를 풀고 샤워 가능하다. 등등이요..환자의 상황별로 다르겠으나 너무 답답해서 인반적인 치료 흐름을 알고 알고 싶기 때문입니다.
적어주신대로 환자분의 골절 부위, 나이, 어긋난 정도에 따라 모두 다릅니다. 최소한 3-4주는 엄격하게 유지하셔야 됩니다. 그러나, 너무 꽉 조이면 겨드랑이로 지나가는 상완신경총(팔로 가는 신경다발)의 마비가 올수 있으므로 주의하셔야 됩니다. 일반적으로는 매주마다 x-ray를 찍어가면서 뼈가 붙는 정도와 많이 어긋나지 않는지 확인하면서 8자 붕대를 조여주는 강도와 푸는 시기를 결정합니다.
8자 붕대가 생각보다 불편해서 조금 많이 어긋난 골절이고 젊은 나이라면 최근에는 적극적으로 수술하는 추세입니다. 과거에는 수술하면 더 잘 안붙을 수 있다는 주장이 많았지만 최근에는 수술기법과 금속 고정물의 발달로 그 빈도가 많이 줄어든 편입니다.
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