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합지증을 포함한 선천적 손의 이상 - 전문의상담

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제 목	합지증을 포함한 선천적 손의 이상			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	11-01-17 18:09	조회수	2417
자녀분의 경우 내용으로 볼때 경도의 합지증이 있는 것입니다. 손짓이 둔하고 손이 작은 것은 합지증외에도 다른 이상이 동반되어있다는 것을 의미합니다. 넓은 의미에서는 손의 저형성증이라고 말할 수도 있습니다.(손만 그런 것인지 팔 전체가 그런것인지에 따라 다를 수는 있습니다.) 갈퀴가 넓은 경우도 합지증에 들어갑니다. 피부이식이 필요한지는 자녀분의 상태에 따라 다르지만 갈퀴만 넓은 경우라면 피부이식 없이 z-plasty라는 수술 기법으로 수술이 가능할 수도 있지만 손가락 어느 부위까지 갈퀴살이 확장되었는지에 따라 필요할수도 있기때문에 z-plasty를 계획한 경우라도 피부이식을 준비하고 시작은 해야됩니다. 여러개의 손가락이 문제가 있는 경우는 수술을 나눠서 해야됩니다. 한 손가락의 양쪽을 동시에 수술하면 손가락의 혈액순환에 문제가 생길수 있기때문입니다. 만약 2-3-4-5가 모두 그렇다면 2-3, 4-5 먼저하고 3-4는 나중에 하는 식으로 해야됩니다. z-plasty는 피부를 Z형태로 절개해서 방향을 바꿔 봉합하면 피부 당기는 부위는 늘어나고 반대로 손가락 사이는 깊어집니다. 이수술은 피부 이식술이 필요없고 비교적 간단해서 4-5일만 입원해도 됩니다. 실밥은 2주정도에 제거합니다만 보통 1주일정도면 가볍게 샤워정도는 가능합니다. 단점은 갈퀴부위를 깊게 하는데 한계가 있으므로 두세번 더 해야되는 경우가 있습니다. 또한 성장과정에서 뼈가 자라므로 갈퀴살도 다시 자라날 수 있어서 주기적으로 지켜보면서 추가 수술을 고려해야됩니다. 물론 피부이식의 경우에도 비슷합니다. 피부이식을 해야되는 경우는 5일째 드레싱을 풀므로 최소한 7일은 입원해야됩니다. 합지증 수술을 한다고 해도 손짓이 둔한것과 손이 작은 것은 해결되지 않습니다.

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