적어주신 내용과 사진으로 볼때는 정확히는 인대가 아니고 손가락 중간마디의 펴는 힘줄의 손상이 있지 않을까 생각됩니다. 구부리는 것도 되지 않는다면 관절의 손상도 있었을 가능성도 있습니다.
일단 단추구멍 변형이라는 가정하에 설명드리겠습니다.
단추구멍 변형은 중간마디를 펴는 힘줄이 기능을 잃었다는 것이 문제입니다. 이 힘줄의 손상을 방치하면 환자분처럼 단추구멍 변형(끝마디는 뒤로 제껴지고 중간마디는 구부러지는) 생기기때문에 문제입니다. (그림 참고),,
그러면 처음에는 왜 잘 펴졌는제 지금은 안구부러지는가 의문인 생길 것입니다. 이것은 중간마디 펴는 힘줄만 손상(중앙신전건)되었기때문에 양옆으로 지나는 끝마디 펴는 힘줄에 의해 펴지는 것입니다. 그러나, 시간이 지나면서 양옆으로 지나는 힘줄이 옆으로 빠지면서 뼈중간마디가 펴지지 않는 상태로 뼈가 위로 나오게 되는데 이모양이 단추구멍 사이로 나오는 것 같다고 해서 단추구멍 변형이라고 부르는 것입니다.
x-ray와 이상이 없다면 골절없이 힘줄만 떨어져 나간경우이고 이경우는 골절이 동반된 경우보다 치료가 쉽지 않습니다. 힘줄이 뼈에 부착되는 부위에서 손상되어 봉합은 거의 어렵습니다. 그렇다고 그냥 놔두면 지금의 변형은 점점 더 심해질 뿐입니다. 구부리는 힘줄이 펴는 힘줄의 견제를 받지 못하기때문에 지금보다 훨씬 더 심해집니다. 그대로 살수 없지요..
지금은 많이 늦었지만 지금이라도 치료를 해야됩니다. 일단 부목치료가 우선입니다. 손가락은 기본적으로 움직임이 중요하므로 중간마디의 경우는 끝마디와 달리 오래 고정하면 관절운동에 문제가 생길 수 있습니다. 그래서, 움직이면서 치료를 해야되므로 통증과 부기가 가라앉는 시기가 되면 2-3주부터는 사진처럼 스프링 부목으로 변경하고 운동을 시작해야됩니다. (그림참고)
앞서 말씀드린 대로 기본적인 치료는 수술적 치료가 아니라 부목 치료입니다.
일반적으로 손가락 끝마디가 잘 안구부러지는데 이것은 전형적인 단추구멍 변형 손상의증상입니다. 끝마디 펴는 힘줄이 옆으로 빠져서 끝마디를 펴는 힘줄이 과도한 긴장력이 유발되었기때문입니다.
가능한 빨리 수부전문의의 진료를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다. 변형은 서서히 더 진행되고 시간이 늦으면 치료는 더 어렵고 후유증을 남길 가능성도 높아집니다. 본원에 방문하시겠다면 화요일 오전이나 목요일 오후를 이용해주십시요.
*사진만으로 판단한 내용이므로 실제 내원해서 진찰과 검사 내용에 따라서는 본 답변과 달라질 수도 있음을 양해바랍니다.
|
