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힘줄이 끊어졌어요 - 전문의상담

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제 목	힘줄이 끊어졌어요			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	10-01-02 21:57	조회수	2514
어떤 수술이던지 빨리 하는 것이 좋은 것은 사실입니다만 그렇다고 무조건 빨리 하는 것이 좋은 것만은 아닙니다. 손등쪽이라면 출혈이 심하지 않고 손가락에 가는 혈류는 유지되므로 시간이 촉박한 수술은 아닙니다. 그러나, 힘줄이 손상되면 힘줄은 시간이 감에 따라 흐물흐물 해지고 피가 조직과 엉겨붙어 수술이 더 어려워질 수 있습니다. 보통은 늦어도 7일이내에는 하는 것이 좋습니다만 가능한 빨리 하는 것이 좋습니다. 피가 나는 상황이 두려운 나머지 급하지도 않은 수술을 밤늦게 병원을 전전하다 엉뚱한 곳에서 수술해서 나쁜 결과를 초래하는 경우를 종종 봅니다. 환자분의 정확한 상태는 적어주신 내용만으로는 알 수가 없어서 수술결과에 대해 정확히 말씀드리기는 힘들지만 수술만큼이나 재활도 중요하다는 것을 명심하십시요. 이곳 게시판을 검색해보시면 아시겠지만 힘줄은 기본적으로 재파열과 유착이라는 서로 상충되는 큰 합병증을 예방하는 것이 치료의 핵심입니다. 과도한 움직임은 재파열을, 움직이지 않으면 유착을 초래하기때문입니다. 보통 손가락의 펴는 힘줄이 손상되면 고무줄 보조기를 착용한 상태에서 재활이 필요합니다. 저희 병원은 마취과 전문의가 상주하고 있으므로 전신마취가 가능하지만 가능한 전신마취를 하지 않고 수술을 하는 편입니다. 전신마취는 환자분이 수술과정동안을 기억하지 못하므로 편안하지만 그만큼 위험할 수 있습니다. 반면 목이나 겨드랑이에 마취를 해서 팔 전체를 마취하는 것은 상대적으로 안전하지만 환자분이 한자세로 오래 누워있어야 되는 경우 불편할 수 있고 또한 수술 과정의 소리가 다 들려서 무서워하는 분들도 있습니다(물론 약한 수면제로 재워드리지만 환자분에 따라서는 잘 안주무시는 분도 있습니다. 깊게 재우면 호흡에 문제가 있을 수 있어 전신마취로 바꿔야 될 수 있습니다.). 신경옆에 주사를 맞게 되므로 가끔 저림이 몇개월 지속되는 경우도 있습니다. 대신, 수술후에도 마취가 몇시간이 지속되므로 진통효과면에서는 더 좋습니다. 다만 환자의 협조가 필요하므로 어린 아이들에서는 이런 마취가 불가능합니다. 2345번 힘줄이 모두 손상되었다면 수술시간이 꽤 길어야 되므로 일요일에 수술하는 것은 그리 권장되지 않습니다. 절단 손상등 아주 급한 수술은 일요일에도 시행합니다만 앞서 말씀드린 대로 아주 급한 수술이 아니고 그렇다고 간단한 수술도 아니라서 일요일 오후에 응급실에 내원하시면 월요일에 수술은 가능합니다.

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