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오른쪽 중지 골성추지 관련 문의 - 전문의상담

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제 목	오른쪽 중지 골성추지 관련 문의			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	10-01-04 22:58	조회수	2363
추지 변형은 매우 흔하면서도 수부를 전공하는 저희도 매우 어렵게 생각하는 손상입니다. 수술방법도 매우 여러가지이구요. 어느 것이 좋다고 확실히 결정지어진 수술법은 없습니다. 문제는 이미 환자분이 개방적 수술을 했고 다친지 상당기간이 지나서 현재로서는 추가적인 수술로 이를 해결할 방법은 없다고 생각됩니다. 그이유는 저희 병원 홈페이지 의학정보란을 읽어보시면 아시겠지만 추지 손상이 손가락의 펴는 힘줄의 손상인데 뼈에 붙는 끝부분의 손상이기때문입니다. 펴는 힘줄은 매우 얇아서 튼튼하게 봉합하기 힘들고 조금만 길이가 맞지 않아도 덜 펴지고 덜 구부러집니다. 또한 뼈에 붙는 부위라서 봉합이 더 어려운 것입니다. 골성추지의 경우가 건성 추지의 경우보다 결과가 더 좋은 쪽에 속하는 이유도 힘줄 자체를 수술하는 것보다 뼈와 뼈를 붙이는 것이 더 쉽기때문입니다. 그러나 골성 추지의 경우에도 무조건 결과가 좋다고만 할수는 없습니다. 저희 경험상 골절부위를 열어서 수술하면 뼈는 더 잘 맞출 수 있을지 모르지만 힘줄은 더 손상이 될 가능성도 높아집니다. 또한 열어서 뼈를 맞춰도 뼈가 매우 작아서 고정하기가 매우 힘든 것이 사실입니다. 환자분들이 생각하시기에 열어서 힘줄을 다시 줄여주면 되지 않겠냐고 하시지만 그 오차가 1-2mm도 안됩니다. 즉, 너무 당겨서 봉합하면 구부러지지 않고 너무 느슨하면 다시 늘어나 버립니다. 그래서, 추가 수술로 환자분이 원하는 완전히 펴지고 구부러지는 것은 불가능합니다. 물론 손가락이 90도까지 구부러져 생활에도 불편하고 아프고 모양도 좋지 않은 경우는 똑바로 펴서 관절을 완전 고정하는 수술을 하기도 하지만 이때는 구부러지지 않습니다. 현재로서 선택할 수 있는 방법은 8주정도 끝마디만 더 알루미늄부목을 해보는 방법밖에는 없습니다. 물론 효과는 알 수 없지만 비용면에서 크게 손해볼 것은 없고 적어도 더 구부러지는 것을 막을 수 있다는 점이 장점입니다. 너무 오래고정하면 안구부러지지 않겠느냐고 물으시겠지만 펴는 힘줄에 비해 구부러지는 힘줄은 매우 강하기때문에 구부리는 것은 완벽히는 아니더라도 서서히 좋아집니다. 수부외상센터는 당일 접수 진료가 가능합니다만 조금 많이 기다리셔야 될 수 있습니다. 수부외상센터는 초진 예약은 받지 않습니다 (환자가 많아서 예약시간을 지켜드리기 힘들어서 불가피한 조치입니다. 금년 3월이후에 의료진이 보강될 예정으로 이때부터는 가능할 것입니다)

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