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손목증상 문의드립니다. - 전문의상담

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제 목	손목증상 문의드립니다.			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	10-01-05 15:38	조회수	2196
현재 올려주신 사진만으로는 환자분의 재수술 필요여부를 판단하기는 힘듭니다. 다만 여러 치료에도 불구하고 통증이 지속된다면 수술이외에는 다른 대안이 없으므로 수술을 해보는 수밖에는 없을 것입니다. 그러나, 환자분의 세가지 진단명중에 어느 한가지도 쉬운 진단명은 없습니다. 그외에도 x-ray상으로는 원위요척골 관절에도 문제가 있어보입니다.(작은 뼈조각이 보이구요. 뼈조각 자체가 문제가 아니라 관절 자체가 좋지 않아보입니다.주로 손목을 돌릴때 아플 가능성이 있습니다.) 수근골 분리는 우측 주상월상 인대 손상때문에 보이는 것입니다. 우측 주상-월상 인대 손상에 의한 인대재건술은 매우 어려운 수술이고 수술해도 다시 늘어나는 경우도 많습니다. 문제의 핵심은 환자분의 통증 원인이 과연 무엇인가가 중요할 것 같습니다. 그러나, 어느 누구도 어떤 검사로도 정확히 이를 예측하기는 힘듭니다. 이런 경우는 수술을 단계적으로 하는 것이 좋습니다. 수근골 유합술은 손목운동에 큰 장애를 유발하고 정상으로 만드는 수술이 아니고 차선책이므로 가장 나중에 해야됩니다. 물론 한번에 다하고 싶으시겠지만 간단하면서도 장애가 덜 남는 것부터 해보면서 통증 호전여부를 확인하시는 것이 환자분의 손목에는 가장 유리한 선택입니다. 물론 환자분의 상태는 정답이 있을 수 없고 의사마다 견해가 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 모든 수술을 했는데도 통증이 지속될 가능성도 충분히 있습니다. 경우에 따라서는 국소마취제로 통증부위를 구별해보기도 합니다. 진찰과 MRI등을 봐야되겠지만 척골 단출술부터 해보고 그래도 안되면 손목인대 재건술이나 원위요척골 관절 고정술+척골 절골술, 그래도 안되면 수근골 유합술 .......

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