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아기 엄지손가락 ㅠ - 전문의상담

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제 목	아기 엄지손가락 ㅠ			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	09-09-16 22:27	조회수	2009
아마도 방아쇠 수지일 가능성이 높지만 엄지의 펴는 힘줄이 약해졌거나 생기지 않아서 생기는 선천성 clasped 무지(의학적 진단인데 한글로는 쥐어진 엄지라고 번역되는데 조금 어색하네요)일 가능성이 높습니다. 만약 선천성 clapsed 무지라는 것이 확실하다면 치료는 매우 어려워집니다. 일단은 부목으로 구부리는 힘줄이 계속적으로 잡아당겨 펴는 힘줄이 더 약해지는 것과 피부와 관절이 구부러진 상태로 굳는 것을 방지합니다. 나중에 힘줄을 옮겨주는 수술등으로 엄지 힘줄을 만들어주는 수술을 해야되는데 이는 커서 해야됩니다. 100일이 지났으므로 가까운 병원의 수부외과 전문의를 찾아서 진찰을 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다. --- 아래 내용은 다른 부모님에 대한 답변입니다 참고 하십시요.---------- 1) 선천성 Clasped thumb은 자신의 혼자 힘으로 엄지손가락을 조금도 못 피나요? 이 질환은 크게는 무지 저형성증에 속합니다. 즉, 엄지의 형성이 잘 안되는 범주에 속하고 그중에서도 펴는 힘줄의 발달이 되지 않은 것입니다. 무지 저형성증은 엄지가 아예 없는 경우에서부터 거의 정상적인 모양과 기능을 보이지만 약간 작은 정도의 경미한 것까지 다양한 정도가 있습니다. 따라서, clapsed thumb에서도 힘줄이 전혀 없는 경우에서부터 약하고 가는 힘줄이 남아있는 경우도 있습니다. 그러나, 약한 힘줄이 남아있다고 해서 예후가 더 좋다고만 할 수는 없습니다. 우리 몸은 원래부터 구부리는 힘줄이 매우 세기때문에 지속적으로 구부리는 힘이 작용하게 되면 남아있던 가는 힘줄도 기능이 없어지게 됩니다.(잘 때 손가락을 쭉 펴고 자는 사람이 없는 것도 구부리는 힘줄이 매우 힘이 세기때문입니다.) 2) 왼쪽 엄지손가락과 손바닥이 연결되는 부분이 조금 당겨져 붙어 있긴합니다 엄지의 관절과 피부가 쭈그러든 현상알 것 같습니다. 가능하면 빨리 보조기등으로 이를 막아주는 것이 좋다고 알려져 있습니다. 특히 12개월전부터 시작한 경우가 더 좋다고 합니다. 그러나 늦었다고 보조기를 하지 않으면 앞서 1항에 말씀드린데로 구부리는 힘줄에 의해 점점 더 심해지므로 수술전까지는 보조기나 부목을 하셔야 됩니다. 관절과 힘줄에 이차적인 변화가 생기면 힘줄을 만들어준다고 해도 결과도 좋지 않고 경우에 따라서는 관절과 피부에 대해 먼저 수술을 하고 나중에 힘줄을 만들어주어야 되는 경우까지 생깁니다. 보조기만으로는 수술을 대체할 수는 없습니다. 3) 아기가 엄지손가락을 펴는 힘은 없어도 당기는 힘은 있는거니까 당기는 힘만 있다는 것이 문제입니다. 펴지를 못하면 구부리는 힘줄도 기능을 할 수 없습니다. 물건을 집으려면 손가락이 펴져야 집을 수 있기때문입니다. 다시 말씀드리지만 펴는 힘줄이 없이 구부리는 힘줄만 남아있다면 변형은 더 심해질 수 밖에 없습니다.

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