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결절종 수술에 대해 문의합니다 - 전문의상담

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제 목	결절종 수술에 대해 문의합니다			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	09-10-11 03:08	조회수	3131
결절종에 대한 치료는 정답은 없습니다. 의사의 경험과 판단에 의해서 치료가 결정되는 것입니다. 병원마다 치료방침이 달라지는 것도 이러한 이유때문입니다. 제가 드린 답변은 저의 경험에 의한 답변이므로 정답이 아니라는 것을 미리 말씀드립니다. > 1. 현재 통증이 있는 것도 아닌데 수술을 해야 할까요? 놔두면 커져서 수술하기가 더 힘들어 지는 것인지요? 결절종이 확실하고 통증이 없다면 수술을 꼭 할 필요는 없다고 생각합니다. 수술을 결국 살을 째고 하는 것이므로 수술후에 오히려 통증이 생길수도 있으며 통계에 의하면 수술후 재발율이 20%이상이고 손등에 흉터를 만들므로 손에 혹이 있어서 보기싫은 것보다도 수술흉터가 더 보기 싫을 수 있습니다. 그리고, 손목에 결절종이 있다고 하더라도 관절에 무리가 가거나 다른 이상을 유발하는 경우는 매우 드물고 문제가 생기더라도 그때 수술하면 됩니다. 커졌다고 수술이 더 어려워지지는 않습니다. 오히려 너무 작으면 결절종의 뿌리까지 찾아서 없애는 것이 더 어려워질 수 있습니다. > 2. 주위에서 주사기로 빼내고 괜찮았다는 말을 들었는데 그럴 수 있는지요. 몇 번 빼면 없어지거나 저절로 없어질 수도 있나요? 주사기로 빼고 약물을 투입하거나 하여 나을 수 있기를 간절히 바라는데요. 주사기로 뽑는 것은 그것이 결절종이 맞는지 확인하는 의미밖에 없습니다. 주사기로 내용물(투명젤리같은것, 관절액의 수분이 줄어서 생긴것)을 뽑아도 쭈그러진 주머니는 다시 관절액이 새어나와 채워지기때문입니다. 몇번 반복해도 마찬가지입니다. 가끔 주사기로 뽑고 스테로이드를 집어넣는 치료도 해보지만 결과는 신통치 않습니다. 손목을 덜 쓰면 관절액이 줄어들어 저절로 줄어드는 경우도 있습니다. 결절종의 특징중의 하나가 커졌다 작아졌다하는 것입니다. > 3. 문의글을 보니 터뜨려 보는 방법도 있다고 하셨는데 볼 수가 없어요. 방법을 알려주세요. 1cm정도라면 터지지 않습니다. 상당히 커져야 터집니다. 또한 결절종의 막이 두꺼우면 터지지 않을 수도 있습니다. > 4. 마지막으로 수술시 MRI도 꼭 찍어야 하나요? 비용이 많이 올라가는 것 같아서요.. 수술을 하기로 결정했다면 MRI를 찍어보는 것이 권장사항입니다. 꼭 필요한 것은 아니지만 초음파보다는 더 정확하게 위치를 알 수 있고 다른 통증의 원인이 있는지 확인할 수 있기때문에 수술을 하기로 했다면 해보시는 것이 더 낫습니다. 결론적으로 손목의 결절종이 통증이 없다면 그냥 놔두는것이 더 낫다는 것이 저의 경험에서 나온 결론입니다.

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