1. 합지증 수술 시기가 궁금합니다. 8개월이상 8kg이 넘으면 된다는 선생님도 계시고 15개월 이상 되어서 수술하는 것이 좋다는 선생님도 계셔서 가장 좋은 시기를 알고 싶어요
정답은 없습니다.
손가락 끝까지 완전히 붙은 합지증은 가능한 빨리 하는 것이 좋지만 관절을 건너지 않은 부분 합지증은 급한 수술이 아니므로 가능한 아가가 더 자란후에 수술하는 것이 좋습니다. 완전히 붙은 합지의 경우 손가락 길이 차이로 인해 손가락이 짧은쪽으로 휘기때문입니다.
아기가 너무 어리면 채혈, 수술, 마취등 여러가지 면에서 어려운 점이 많으므로 가능한 늦게 하는 것이 좋지만 보통 엄마들이 돌 잔치 이전에 상처가 아무는 것을 원하기 때문에 보통 10개월경에 하게 됩니다. 그렇지만 부분 합지증의 경우는 눈에 잘 띄는 것이 아니므로 돌 이후에 해도 크게 문제가 없다는 것이 저의 경험입니다. 그래도 다른 또래 애들과 놀기 이전에 하는 것이 권장되므로 보통 1-3세에 합니다.
즉, 수술시기는 합지증의 상태가 가장 큰 변수이고 부모님의 결정이 그 다음 변수입니다.
2. 수술 시간은 얼마나 걸리는가요?
자녀분의 상태에 따라 다릅니다. 합지증 부위가 어느정도이냐에 따라 피부이식 면적이 달라지고 그에 따라 수술시간이 달라집니다. 순수한 수술시간만 고려한다면 1시간 -2시간정도입니다. 마취 준비, 회복시간이 1시간정도 추가됩니다.
3. 수술 후 입원 기간은 얼마나 걸리는가요?
병원마다 방침이 다릅니다. 대학병원은 병실이 부족하므로 가능한 빨리 퇴원시키는 것이 관례입니다. 저희 병원은 보통 피부이식술 부위의 거즈를 제거하는 싯점이 수술후 5일이므로 보통 7-10일정도 입원을 원칙으로 하고 있습니다.
4. 수술 후 2차 수술의 가능성을 알고 싶어요.
합지증후 가장 중요한 변수가 피부이식이 잘 생착되는 것입니다. 피부이식 면적이 넓으면 그만큼 피부이식이 죽을 위험성이 높아지므로 이것도 환자의 상태에 따라 달라집니다. 일반적으로 합지증의 경우에는 뼈가 자라는 속도를 수술흉터가 따라잡지 못하는 경우(반흔 구축)이 가끔 생기고 두 손가락 사이의 살이 따라 올라 합지증이 재발한 경우처럼 보이는 경우도 종종 생깁니다. 이런 경우는 이차 수술이 필요하지만 처음 수술보다는 간단한 편입니다.
5. 수술 후 관절이나 손 사용 기능에는 이상이 없을까요?
합지증의 경우에는 특별히 손의 기능에는 이상이 없는 경우가 대부분입니다만 이것도 환자의 상태에 따라 다를 수 있습니다.
6. 합지증 수술을 성형외과에서도 하고 정형외과에서도 한다고 하는데 어디서 하는 것이 좋을까요?
어느 쪽이든 상관 없습니다. 어느 과가 중요한 것이 아니라 소아 합지증에 대한 경험이 많은 것이 중요합니다. 즉, 모든 성형외과 의사가, 모든 정형외과 의사가 합지증 수술을 성공적으로 할 수 있는 것이 아니라는 것입니다. 물론 수부외과 전문의도 마찬가지입니다.
7. 소아과 의사 선생님은 대학 병원에서 하는 것이 좋다고 하는데 수부외과 전문의가 없는 대학병원 정형외과가 좋을까요 수부외과 전문의가 계시는 손 전문병원이 좋을까요?
이것은 부모님의 판단에 맡길 내용인 것 같습니다.
> 8. 지방에 사는데 예손병원에 가서 수술을 받는 것이 좋을까요?(합지증 수술 경험이 많은 분께 받는 것이 좋다는 대학병원 선생님의 의견을 들었습니다.)
이또한 부모님의 판단에 맡길 내용인 것 같습니다.
> 9. 수술비용은 얼마정도 되나요?
아가의 본인 부담금 비율은 10%이므로 비용적으로는 많이 들지 않습니다. 병원급에 따라 병원비는 차이가 날 것입니다. 대학병원은 특진료가 붙기 때문에 짧은 입원 기간에 비해 비용이 많이 나옵니다. 저희 병원은 대신 아가를 위해 가능한 1-2인실 사용을 권장하므로 이 비용이 추가됩니다. 보통 백만원 내외가 되는 것 같습니다.
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