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삼각섬유연골복합체 파열로 문의드립니다. - 전문의상담

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제 목	삼각섬유연골복합체 파열로 문의드립니다.			진료과목	수부센터
작성자	태○○○○	작성일	09-03-06 03:43	조회수	5276
저는 군복무를 하고 있는 군인입니다. 근무를하던도중 경사가 높은 산에서 내려오던도중 넘어지면서 잘못집으면서 손목에 피멍이들고 부어있었습니다. 처음에는 그냥 있다보면 낫겠지하고 있었는데 멍이 다빠지고 했는데도 계속아파 군병원을 찾게됬었습니다. 가니 엑스레이상은 이상이없다며 촉진도안해보고 힘줄이 늘어난거같다고 반기브스 2주와 약을 먹으라고했습니다. 그러나 그후에도 계속 심한통증이 사라지지않는다고하자 놀라하며 약이나 깁스는 의미가없다고 하지말고 mri를 찍자고 했습니다. 그리고나서 한달뒤 mri결과가 나왔는데 TFCC가 심하게 찢어졌다고 했습니다. 자연치유될수도있으니깐 2주간 약을 먹어보고 완화가 없으면 꼬매주는 수술을 해야한다고 했습니다. 그런데 2주가 지났는데도 같은통증이 이어졌습니다. 그후 발령이나 몇개월을 그냥 자연치유를 기대하며 병원을 가지않고 있었습니다. 그러나 제가 대학생활을 하고있는것이 아니라 군복무를하고있고 병이라 막노동 잡일을 하기때문에 손목을 자주쓸수밖에 없었습니다. 그렇때만다 통증이 심해지고 해서 다시 발령이난 지역의 군병원에 다시갔습니다. 그것에가니 촉진을 해보더니 TFCC가 맞는것같다고 거기서도 2주간 약을 먹어보자고 했습니다. 2주간 약을 먹었으나 전혀낫지않았습니다. 그러니 MRI를 찍자고하더군요 그래서 찍으니 역시결과는 같은 TFCC의 파열 있었습니다. 그결과를 본때가 다친이후로 6개월이 지난후였습니다. 그래서 군의관이 통증도 줄지않고 MRI이소견상도 파열이 심한거같으니 수술을 권유했고 손목때문에 육체적 정신적 고통에 시달리던저로선 수술을 하겠다고 했습니다. 수술을 해서 열어보니 꼬맬부분은 없었고 TFCC의 상태가 형태를 알아볼수없을정도로 흐물흐물해져있으며 마치 짖물려서 피덕처럼 되어있었다고 했습니다. 그래서 그부분을 청소해주고 파열이 심한부위를 잘라내는 다듬어주는 수술을 했다고 했습니다. 그런데도 계속 아프며 수술전보다 더아파졌습니다. 군의관말로는 수술을 할려면 TFCC를 없애고 뼈가붙딧히는 통증을 줄여주기위해 뼈를 2CM가량 잘라내거나 깍는수술을 해야한다고 했습니다. 하지만 그런수술은 큰수술이고 얻는게 있으면 잃게 있을거라고 일단은 그냥 살아보고 몇년뒤에도 같은 통증이 지속되면 그때하라고 했습니다. 손목통증이 너무심해 이대로는 부대로 못돌아갈것같아 저는 외부병원의 진단을 받는다고했고 대한수부외과학회장을 지내신 대학병원 교수님에게 외진을 받았습니다. 그분은 병명을 알고 있어서그런지몰라도 아픈곳만 골라서 촉진하시더군요 그리고 앞의 글로쓴 부분을 모두 흥분하면서 다말씀드렸습니다. 그러더니 손목관절경을 왜 안했냐고 물어보시길래 군의관이 그런건 일부 대학병원에 있다고 일반병원에서도 이렇게 수술했을 거라고 했다고 말씀드렸고 군의관의 수술후의 소견을 말씀드리자 점잖은 태도로 일변하시던분이 굉장이 흥분하시면서 "그걸 없애면 안되요" 하며 화를내시더군요 그러더니 일단 돌출이됬는지 양쪽손목엑스레이를 찍어보자고 했습니다. 그후 결과를 보시더니 뼈를 잘라내는 수술을 안해도된다고 하시더군요 그리고 아플때 먹는 약을 처방을 해주신다고했습니다. 제가 글을 올리는이유는 문제는 제가 설명을 못들었다는 점입니다. 앞에끌쓴부분을 주절주절 계속이야기하다보니 정작 설명을 못들었습니다. 물론 직접 보시지않아 힘드시겠지만 의학적으로 무슨소리지 추측은 가능하리라 생각됩니다. 그걸없애면안된다고 하신이유와 양쪽손목을 엑스레이촬영한이유 그리고 그걸본후 수술을 왜 안해도된다고 했는지 알고 싶고 앞으로 계속아프면 어떻게해야하는지도 궁금합니다. 그리고 군의관의 말이 맞는지도 궁금합니다. 그리고 TFCC가 어떻게해서 흐물흐물해진거죠? 그리고 그게 좋아질 가능성이 있나요? 성의 있는 답변 부탁드립니다. 이건 군의관이 적은 수술기록지의 내용입니다. TFCC의 peripheral attachment site의 avulsion소견 없었으며 또한 substance자체에 tear의 소견은 보이지 않았으며 cartilage의 loosening소견 및 주위 synovim의 hypertrophy소견 있었음.(이게 무슨소린지도 알려주시면 좋겟습니다.) 교수님 소견은 "현재 통증 치료하며 경과관찰 요함" 과 약을 한달간 처방 해주셨으면 그약은 celebre , mucosta 입니다. 이약도 어떤약이지 알려주셨으면 감사하겠습니다. 이렇게 긴글을 쓰는 제심정을 조금이라도 이해하신다면 성의 있는 답변 기다리고 있겠습니다. 부탁드립니다.

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