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[re] 중수골 골절 후 손가락 재활 - 전문의상담

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제 목	[re] 중수골 골절 후 손가락 재활			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	07-10-15 22:59	조회수	2990
꽤 정확한 의학용어를 사용하시는 것으로 봐서 공부를 열심히 하신 것 같습니다. 현재 상태는 근위지관절과 중수지관절의 강직입니다. 근위지관절은 구부러진 상태에서 잘 펴지지 않는 경우가 더 흔하고 반대로 중수지관절은 펴진 상태에서 잘 구부러지 지지 않는 것이 더 흔합니다. 일단 환자분의 현재 강직의 원인이 관절 자체의 문제인지 아니면 골절부위에서 힘줄이 유착되서 발생한것이 명확하지는 않습니다. 그러나, 운동범위로 봐서는 관절자체의 문제일 가능성이 높습니다. 이러한 관절 강직을 막기위해서는 조기운동이 중요하고(이목적을 위해 필요에 따라서는 수술로 뼈를 고정해야될 수도 있습니다.) 또한 관절을 깁스로 고정할때는 중수지관절은 70-90도이상 굴곡상태로 하고 근위지관절은 0도로 신전상태로 유지해야됩니다. 현재로서는 적극적인 물리치료를 하는 수박에는 없고 그래도 안된다면 수술적 치료를 고려해야되지만 수술의 결과는 장담할 수 없습니다. 가능한 물리치료로 운동범위를 회복하는 것이 가장 좋습니다. 물론 어렵고 오래걸리며 고통이 따를 것입니다. 손가락 관절의 운동범위를 늘리기 위해서는 따뜻한 온찜질(파라핀 욕조등과 같은)을 약 3-5분간 하고 나서 관절을 최대한 구부리고 펴는 연습을 해야됩니다. 주먹을 완전히 쥐는 형태(비록 잘 안되더라도)로 원위, 근위, 중수지관절 모두를 완전 굴곡시켜야 됩니다. 펼때는 반대로 모든 관절을 다 펴야되구요(엉덩이에 깔고 앉아도 됩니다) 또한 마지막에는 반드시 30초이상을 버텨야지만 주끄러든 인대등의 스트레칭 효과가 있습니다. 잠깐 구부리고 마는 것은 하나 마나입니다. ( 우리몸의 독특한 물리학적 성질인 점탄성에 의한 Creep에 의한 것입니다. 값이 싼 베니어로 된 책장을 상상해보십시요. 무거운 책을 올려두면 처음에는 휘지 않지만 1년이 지나면 푹 꺼진채로 휘어있는 것을 볼수 있습니다. 약한 힘이라도 오랫동안 힘을 가하면 변형이 생긴다는 것이 Creep입니다. 따라서 다 편 상태에서 마지막에 1분이상 펴고 있어야 되고 구부린 상태에서 마지막에 1분이상 구부리고 있어야 됩니다. ) 근위지관절의 경우 특수한 스프링 보조기가 도움이 될 수 있습니다. (저희 병원 매점에서 구입 가능합니다) 절대로 찰흙이나 공을 사용하는 것은 안됩니다. 이것은 관절운동은 정상이나 힘이 없는 중풍환자들에게 도움이 되는 것이 관절운동이 안되는 환자는 상태를 더 나쁘게 합니다.

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