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[re] 어떤가요??진단 부탁드립니다. - 전문의상담

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제 목	[re] 어떤가요??진단 부탁드립니다.			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	07-10-24 21:46	조회수	3366
There is no definite fracture. 명확한 골절 소견은 없다. At the base of the first proximal phalanx medially there is no focal lucency and there appears to be cortical loss at this site suggestive of inflammatory change or erosive arthropathy? trauma .. 외상인지 관절염인지, 염증 소견인지 알 수 업지만 엄지의 근위지골 기저부 안쪽에 피질골 결손이 보인다. Further assessment by a radio-isotope bone scan is suggested. There is impression of small bone fragments adjacent to the medial of the head of the first metatarsal medially. There is no other or joint lesion. 골주사검사를 해보는 게 좋겠다. 골편이 있다는 것이 잠정 진단이다. 두번째 담당의사의 소견서. Dear physiotherapist. Thank you for seeing this 25 years old gentleman who had a fracture of his great toe evidently some 4 weeks ago. He was originally seen at RBH so I have no access to his films. 4주전에 엄지 발가락 골절이 있었다고 하나 나는 환자의 x-ray를 보지 못했다. He was not plastered though and just told to avoid weight bearing and is now able to weight bear although his 1st left MTP joint is very stiff and he is unable to dorsilflex his toe. 환자는 부목고정은 하지 않았고 단지 체중부하를 하지 말라고만 들었다. 그는 현재 체중부하는 가능하지만 왼쪽 첫번째 중족골-지골 관절이 잘 움직이지 않으며 발가락을 위로 들 수 없다. He has just had an Xray which can see no difinite fracture line but is qestioning some inflammation in his MTP and possible small bone fragments adjacent to medial side of head of 1st metatarsal. 과거에 찍은 X-ray상 명확한 골절선은 보이지 않은나 엄지의 중족골-지골 관절의 염증 소견이 의심되며 제 1중족골 골두의 내측에 인접하여 작은 골조각이 보이는 듯 하다. These were not mentioned in the original films though evidently and I am not throughly convinced about these.이것들은 원래 필름에서는 언급되지 않은 사항이고 이것들에 대해 확신할 수는 없다. I wonder if Park could have some physiotheraphy to help mobilise his MTP joint and if progess is slow over the next couple of weeks please le me know and I will organise a bone scan as suggested in the radiologist report. 엄지의 중족골-지골 관절을 움직이게 하는 물리치료를 해주시고 수주내에 호전이 되지않거나 늦다면 나에게 알려주라. 그러면 내가 방사선과 판독에서 권장되었던 골주사 검사(bone scan)을 해보겠다. 저번 X-ray와 이 소견서로도 저도 환자분이 어떤 상태인지는 잘 모르겠습니다.

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