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[re] 오른손엄지 안쪽힘줄(굴곡건?)파열 - 전문의상담

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제 목	[re] 오른손엄지 안쪽힘줄(굴곡건?)파열			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	07-07-07 19:57	조회수	4658
엄지를 구부리는 힘줄이 파열된 것을 수술하신 것을 생각됩니다. 가장 중요한 것은 고무줄이 없을때 펼수 있는가 입니다. 고무줄이 없는 데도 펴지 못하고 다른 손으로 도와서 펴도 펴지지 않는 것이라면 현재 상태는 힘줄이 주변조직과 붙었을 가능성이 제일 높습니다. 힘이 들어가는 상태라면 재파열의 가능성이 낮구요. 문제는 이 유착을 재활치료로 풀어줄 수 있는가인데 일반적인 저희의 경험상으로는 불가능합니다. 일단 유착이 생기면 조금씩 유착부위가 넓어지므로 이미 유착이 시작되면 물리치료로 이를 극복하기는 거의 불가능합니다. 이럴 경우의 방법은 힘줄 유착 박리술인데 수술후 보통 3개월정도에 시행합니다. 그전에 할 경우 힘줄이 완전히 아물지 않았고 또한 흉터가 성숙되지 못해서 쉽게 다시 유착이 되버립니다. 유착박리술은 이전 수술부위보다 훨씬 더 크게 열어야 되고 수술도 어렵습니다. 또한 수술후에도 적극적인 재활운동이 되지 못하면 금방 유착이 되버립니다. 상처부위가 더 크므로 더 쉽게 됩니다. 그래서, 수술다음날부터 열심히 운동을 해야됩니다. 물론 상처에서 피가 나기도 하고 경우에 따라서는 상처가 벌어지기도 하지만 그런것들은 소소한 문제입니다. 이런 노력을 3개월정도 하셔야 유착박리술로 얻은 운동범위가 완전히 자기것이 됩니다. 밤에 운동을 쉬고 손가락이 부으므로 보통은 아침에 운동이 잘 안됩니다. 수술을 하고 안하고는 본인이 결정할 문제이지만 엄지의 지관절이 운동이 되지 않는다면 생활에 많이 불편하시게 될 것입니다. 고무줄의 장점은 계속 잡아당기고 있는 상태가 유지되므로 환자분처럼 구부러진채로 굳어버리기 쉽습니다. 그래서, 저희 병원에서는 저녁때는 고무줄을 풀고 자도록 합니다. 그리고 운동중에도 엄지 뒤로 대어진 부목까지 오도록 완전히 펴는 연습을 해야됩니다. 고무줄을 다는 가장 큰 이유는 자기 힘으로 구부리는 것을 막기 위해서입니다. 펴는 것은 부목이 있는 곳까지 완전히 펴도 됩니다. 저희 병원도 엄지는 보통 고무줄로 운동시키고 나머지 손가락은 다른 손으로 도와서 구부리는 것으로 고무줄을 대체하고 있습니다. 제생각에는 환자분이 무언가 운동을 잘못하신 것이 아닌가 생각됩니다만....

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