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[re] 망치 수지로 인하여 수술을 하였는데.... - 전문의상담

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제 목	[re] 망치 수지로 인하여 수술을 하였는데....			진료과목	수부센터
작성자	예손병원	작성일	07-07-04 18:48	조회수	4669
현재 환자분의 경우 골절은 어느정도 유합이 된 상태였습니다. (보통 6주정도 고정하고 길어도 8주이상은 고정하지 않습니다. X-ray상으로 뼈가 붙는데는 더 시간이 걸리는데 X-ray만으로 판단하면 너무 오래 고정하는 경우가 생깁니다.) 유착으로 인해 손가락을 잘 못 구부릴 수 있다고 한것은 손가락이 뒤로 많이 제껴진 상태에서 고정을 하였고 이로 인해 펴는 힘줄이 많이 단축되고 유착된 상태로 아물었기때문입니다. 따라서, 지금부터는 구부리는 연습을 적극적으로 해야됩니다. 물론 이전의 골성 망치수지의 골절부위가 떨어질 수도 있고 펴는 힘줄이 늘어져서 다 안펴질 수도 있습니다. 그렇지만 저희 경험으로 봐서는 안펴지는 것보다는 안 구부러지는 것이 훨씬 더 불편합니다. 그렇기때문에 앞서 말한 위험성에도 불구하고 운동을 하라고 한 것입니다. 망치수지에서 유착을 푸는 수술을 하지 않습니다. 그 이유는 유착을 풀기도 어렵고 푼다고 하더라도 다 펴지지 않는 경우가 대부분입니다. 1-2mm의 오차로도 다 안펴지고 안구부러지는데 이는 인간이 극복할 수 있는 한계 이상입니다. 그래서, 망치 수지가 오래된 경우에도 수술결과가 좋지 않는 것입니다. 펴는 것을 위해 단축시키면 다시 안구부러지고 구부리기 위해 물리치료를 하면 다시 구부러져 버리기 때문입니다. 그래서, 지금 환자분이 선택할 수 있는 최선의 방법은 물리치료를 하는 것입니다.병원 물리치료실을 가라는 것이 아니고 본인이 구부리는 것입니다. 주먹을 쥐는 형태에서 손톱끝을 다른 손 엄지와 검지로 꺾는 것입니다. 그리고 오래(보통 1분이상) 버팁니다. 까닥거리는 것은 의미가 없습니다. 이런 식으로 서서히 스트레칭을 하면 힘줄이 서서히 늘어나게됩니다. 구부리는 힘줄이 펴는 힘줄보다 세기때문에 구부리는 것은 회복을 하기가 상대적으로 쉽습니다.

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