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| 제 목 |
[re] 70일된 아기 발가락
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진료과목 | 수부센터 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 작성자 | 예손병원 | 작성일 | 07-03-20 17:27 | 조회수 | 6442 |
| 아래 링크를 클릭해서 자세한 설명을 읽어보시기 바랍니다. 여기를 클릭하시면 단지증에 대한 정보에 연결됩니다. 1. 우리 아기 발가락 단지증인가요? 1) 일단 네째 발가락이 다섯번째보다 짧으므로 단지증이라고 할 수 있습니다. 2. 만약 단지증이라면 여기서 더 발가락이 짧아지는 건가요? 2) 발가락의 상대적 길이는 더 차이가 날 것입니다. 다른 발가락은 성장을 하지만 이 발가락은 성장을 잘 하지 못하기 때문입니다. 성장판은 발가락 각 마디에도 있고 발등뼈(중족골)에도 있습니다. 단지증에서 문제가 되는 경우는 대부분이 단중족골증이 되는 이유는 발가락 길이에서 차지하는 비중이 중족골이 다른 발가락 뼈보다 높기 때문입니다. 즉, 중족골의 성장 이상은 발가락 길이에 매우 큰 영향을 주게 됩니다. 손에서는 5번째 중간마디가 짧은 분들이 많은데 실제 환자들은 본인이 짧은지도 모르는 경우도 있을 정도입니다.(물론 이 질환은 단지증과는 다른 경우입니다.) 따라서, 발가락 길이가 심하게 차이나는 성장속도가 빠른 시기에 발견되는 경우가 보통입니다. 손가락은 손가락 중간마디(중위지골)이 가장 흔한 형태로 알려져 있습니다. 중수골이 짧은 경우에는 태어나서는 잘 모르다가 청소년기에 성장이 급격히 일어날때 뚜렷하게 나타납니다. 발가락도 이미 태어날때부터 중족골의 성장판 이상으로 잘 자라지 않고 있다가 발견되는 것입니다. 발가락의 경우 양측성이 70%정도되고 보통 1-5세에 발견된다고 합니다. 여자에게 조금 더 많다고는 하는데 여성분들이 발가락에 더 신경을 많이쓰셔서 수술을 더 많이 받기때문일수도 있어서 확실하지는 않습니다. 3. 단지증은 중족골이 자라지않아서 생기는걸로 알고 있는데, 만약 엑스레이를 찍어본다면 성장판이 닫혀있나요? 3) 70일 된 아가라면 아직 성장판을 알 수 있는 정도로 뼈가 발달하지 않은 상태입니다. 우리 몸의 뼈는 연골이 먼저 생기고 그 안에 석회질이 침착되는 일차 골화중심이 생깁니다. 그런 이유로 X-ray를 찍으면 어른 과는 달리 동글 동글한 뼈밖에 보이지 않습니다. 그림은 22개월된 아가의 발 사진입니다. 화살표를 보시면 두번째 발가락은 이차 골화중심이 생겨서 그 사이에 성장판이 있음을 짐작할 수 있지만 네번째 발가락은 이차 골화 중심이 보이지 않아서 아직 성장판을 볼수 없습니다. 물론 MRI를 찍으면 연골도 보이니까 알 수 있지만 비용과 아기를 재우는 문제도 있고 MRI를 찍어서 성장판이상은 안다고해도 현재 의학수준으로는 치료방법이 없으므로 무의미합니다. 단지증은 손가락(발가락)을 이루는 뼈중 어느 하나의 성장판 이상으로 손가락이 정상보다 짧아지는 것을 통칭합니다. 즉, 끝마디(원위지골)부터 손바닥뼈(중수골 또는 중족골)의 네뼈(엄지는 세개)중 어느 것이 짧아도 단지증이 되는 것입니다. 따라서, 골 중족골의 이상때문이라고는 아직 말할 수 없습니다. 4. 단지증은 유전되나요? 가족력이 없어도 생기는 이유는 뭘까요? 다른 동반된 선천성 이상을 가지는 증후군이 아니라면 애석하게도 상염색체 우성 유전을 합니다. 생물시간에 배우셨듯이 남편분이 정상이라면 자녀분이 단지증일 가능성은 50%정도라고 보시면 됩니다. 물론 유전이 아니더라도 자연 발생적으로 단지증이 생기는 경우도 있습니다.또한 외상이나 감염에 의한 성장판 손상에서도 단지증이 나타날수도 있습니다. 5. 단지증을 막을 방법은 없나요? 현재 의학수준으로는 없습니다. 단지증을 만들 수 있는 유전자가 몇가지 밝혀지기 했지만 아직도 유전자치료가 되지 않는 이상 단지증을 막을 방법은 없습니다. 단지증을 늘려주는 수술밖에는 현재 방법이 없습니다. 그래도 발가락 연장술은 손가락보다는 비교적 양호한 결과를 보이는 편입니다. 6. 손가락은 괜찮을까요? 아직까진 손가락은 괜찮아보이는데... 손가락과 발가락에 동시에 단지증이 있는 경우도 있습니다. 그렇지만 그 빈도는 높지 않은 편입니다. 7. 만약 단지증이라면 수술은 몇살때 할수 있나요? 성장이 완전히 끝나는 시기에 수술을 합니다. 왜냐하면 발가락 길이 차이를 예측하기 힘들기때문입니다. 여자는 14세이후 남자는 16세이후에 발가락의 성장판이 완전히 닫힌후에 수술을 합니다. 나이가 들면 뼈가 잘 붙지 않고 주변조직의 유연성도 떨어지므로 청소년시기에 수술을 하는 것이 더 낫습니다. 그렇지만 발가락 길이를 늘리는 수술이 결코 쉬운 수술도 아니고 합병증도 많은 수술이므로 신중하게 결정해야될 것입니다. | |||||
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