먼저 다른 분께 드린 답변을 첨부하여드리니 읽어보시기 바랍니다.
* 발가락 이식에 대하여
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손톱까지 재생하는 방법은 발가락(보통 두번째)을 현미경 수술로 통째로 옮겨서 이식하는 수술밖에 없습니다.
가장 큰 부작용은 미세현미경 수술이므로 옮겨간 발가락이 피가 통하지 않아 죽는 것입니다. 아무리 수술을 잘 한다고 하더라도 미세 현미경 수술은 이러한 가능성을 배제할 수 없습니다. 이렇게 되면 발가락은 없어지고 손가락은 현재상태로 다시 복귀되는 것입니다(물론 수술 흉터가 남게 되는 것은 빼고)
떼어낸 발가락으로 인해 보행은 큰 지장은 없지만 약간의 불편함이 있고 우리나라 처럼 발을 노출해야될 기회가 많은 곳에서는 발모양이 문제가 됩니다.
또한, 엄지발가락을 엄지손가락에 옮기는 수술이외에는 수술결과에서 미용상의 문제가 있습니다. 왜냐하면 발가락 자체가 손가락의 모양과 다르고 밑으로 굽어져 있으며 색깔도 약간 짙은 경우가 많기때문입니다. 엄지발가락을 엄지 손가락에 옮기는 경우는 언뜻 봐서는 잘 모를 정도로 결과가 좋은 경우가 많지만 다른 손가락의 경우에는 누가봐도 확연히 발가락이 붙어있다고 알아볼 정도입니다. 저희 경험으로는 대부분의 발가락 이식수술 환자들은 외래에 오실때 손을 호주머니에 넣고 옵니다. 왜 그럴까요?
발가락 이식은 엄지 손가락의 절단손상에서와 다른 네손가락이 없는 경우에 한하여 의료보험 적용이 됩니다.(이 사항에 대해서는 의료보험 공단에 문의하시면 안내해드릴 것 입니다) 위 두 경우외에는 기능적인 문제로 보지 않기때문입니다.
따라서, 환자분의 경우에 수술을 원하신다면 의료보험 적용을 받을 수 없어서 모든 치료비용을 일반처리하게되므로 1-2천만원정도 든다고 생각하시면 됩니다. 정확한 비용은 저희도 알수 없습니다. 입원비용뿐만 아니라 외래 진료비용도 의료보험이 되지 않습니다.
비용적인 문제도 그렇고 최종적인 수술결과도 그렇고 환자분의 상태는 수술보다는 의수지를 착용하시는 것이 더 나을 것으로 생각됩니다.
결론적으로 저의 지금까지의 경험으로는 엄지 손가락을 제외하고는 미용적, 기능적으로 발가락 이식수술은 환자들의 만족도가 높지 못합니다. 가끔 현미경수술로 유명한 병원들에서 발가락 이식수술을 환자들에게 적극적으로 권하는 경우를 봅니다. 수술을 결정하시기전에 꼭 이전에 수술 받은 환자들의 사진을 보거나 직접 만나보고 결정하셔야 후회하시는 일이 없을 것입니다
환자분이 발가락이식외에 신체 다른 부위를 이용해서 재건하는 것을 원하시지만 이방법으로는 손톱을 만들어 줄 수 없기때문에 미용적으로 만족스럽지 못합니다. 그렇다고 발가락이식이 모양상으로 더 좋다고는 할 수 없습니다.
손톱을 포기한다면 뼈는 골반에서 옮기고 살만 다른 부위에서(보통 사타구니살) 옮겨가는 방법이 있으나 이 방법도 뼈가 서서히 흡수되는 문제가 있고 살색깔이 기존 손가락과 다른 점이 문제입니다.
의학적으로는 환자분은 재건수술보다는 의수지를 착용하는 것이 기능적으로나 미용적으로나 더 좋은 상태입니다. 그래서, 의료보험도 환자분과 같은 상태는 의보적용을 해주지 않습니다.
정말로 부탁드리건데 재건수술을 하기전에 다른 분의 사진이나 환자분을 직접 만나보고 결정하십시요. 후회하는 일이 없도록...
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* 타인의 손가락 이식에 대하여(동종 이식)
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현재 손가락만을 타인에게 받아서 이식수술하는 것은 불가능합니다. 현재 전세계적으로 10명내외 환자가 타인의 아랫팔 전체를 이식받았습니다. 신장이식이나 간이식 처럼 생명에 필수적인 것이 아닌 상황에서 평생 면역 억제제등 약물이 필요한 이식수술을 해야되느냐는 논란이 있습니다. 수술 결과도 불확실하구요. 다시 잘라달라는 환자도 있었다고 합니다. 신장이나 간에 비해 우리몸의 피부나 힘줄, 신경들은 매우 거부반응이 심한 편입니다. 그래서 손가락 하나만 이식하는 것은 이론상으로는 가능하지만 의학윤리상 불가능합니다.
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환자분의 손가락 모양을 볼때 의수지 착용은 오른쪽 3번정도만 가능하고 착용을 위해서는 손가락 모양을 다듬는 수술이 필요합니다. 환자분의 경우 기본적으로 의수지 착용이 큰 도움이 못될 가능성이 높습니다.
손등 사진만 올려주셨는데 실제로 손바닥과 손가락 사이의 살들이 흉터로 많이 당기는 느낌이 들것 같습니다. 또한 수차례 수술이 피부이식술이었을 것 같은데 피부이식부위의 색도 문제가 될 것 같습니다.
수술이 환자분이 원하는 만큼의 기적적인 결과를 가져오지는 못해도 약간의 모양개선과 당김을 해결해줄 수는 있을 가능성이 있습니다. 시간 나시면 진찰을 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.
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안녕하세요 상담 부탁드립니다 
