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한*준 환자님 보셔요(백조목 변형 수술 방법)- 이충훈 원장 - 전문의상담

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제 목	한*준 환자님 보셔요(백조목 변형 수술 방법)- 이충훈 원장			진료과목	수부센터
작성자	정○○	작성일	06-10-31 15:54	조회수	9898
답변이 늦어 죄송합니다. 많이 알아봤지만 아직까지는 확실한 방법은 없는 것 같습니다. 환자분 같은 경우에는 끝마디(원위지골)을 펴는 힘줄이 거의 남아있지 않은 상태이므로 이 힘줄을 만들어 주는 것이 답인데 다섯번째 손가락이 매우 작아서 생각보다는 힘든 수술입니다. 전에 말씀드린 대로 손목의 힘줄(수장장건으로 손목 기능에는 지장이 없는 힘줄)을 떼어다가 힘줄을 만들어주는 방법밖에는 없습니다. 그림을 참고 하십시요. 백조목 변형은 끝마디 펴는 힘줄이 끊어진뒤 이차적인 변형으로 중간마디가 뒤로 휘어지는 경우이므로 이 두개를 모두 교정해야됩니다. 전에 한 번 한 수술로 뒤로 제껴지는 것은 조금 호전된 상태입니다. 끝마디에 구멍을 뚫고 힘줄을 뽑아내고 이를 단추로 고정합니다(그림 F)이 단추는 보통 6-8주를 해야됩니다. 이 힘줄을 중간마디 옆의 인대 밑으로 빼내고 다시 근위지골(첫째마디뼈)에 구멍을 뚫고 고정하는 방법입니다. 이렇게 하면 중간마디를 펴는 힘으로 끝마디도 같이 펴지게 됩니다. 물론 구부러지는 것은 자기힘으로 가능하고요. 흉터는 손목과 팔부위에 1.5cm 세개(힘줄 채취부위), 손가락 등쪽에 끝에서부터 첫째 마디까지, 손가락 끝부분에 일부입니다. 손가락의 흉터는 전에 수술한 것으로 봐서는 많이 보기 싫지는 않을 것 같습니다. 손가락의 바닥면은 열지 않지만 힘줄이 지나가므로 약간의 이물감은 느껴질 수 있습니다. 생각보다는 어렵고, 치료기간도 오래 걸리므로 심사숙고 하셔서 오시기 바랍니다. 그림에서 같은 방법인데 하나는 힘줄을 두개 연결하는 것이고 하나는(그림 F)는 한개만 쓰는 것입니다. 다섯번째손가락은 작아서 한개만 쓰게 됩니다.

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