청소년기에 발견되는 척추 측만증은 특별한 원인을 찾을 수 없는 특발성이고 여자에게 상대적으로 더 흔합니다. 조기에 발견하고 보조기 치료를 하면 정상으로는 되지 않더라도 수술등 특별한 치료없이도 특별한 기능이나 외모상의 문제가 없이 치료가 끝날 수 있습니다.
특별히 x-ray 촬영이 없이도 조기에 발견할 수 있는 방법으로 환자 선채로 등을 구부리면 갈비뼈부위의 등의 높이가 달라지는 것으로 구별할수 있습니다.
고관절로 보는 것이 아니고 골반뼈 윗쪽의 성장판의 진행정도를 보고 판단하는 것입니다. 자녀분의 나이와 x-ray를 볼때는 성장이 아직 남은 상태입니다. 성장이 남았다는 것은 보조기의 효과를 기대할 수 있다는 것을 의미하기도 하지만 반대로 각도가 더 진행될 위험성도 높다는 서로 상반된 의미를 가지고 있습니다. 자녀분의 경우 각도 자체가 매우 심한 상태라서 보조기 만으로 치료가 (현재 x-ray는 보조기 착용상태의 사진임) 되기는 쉽지는 않아 보입니다.
x-ray 사진만으로는 정확히 판단하기 힘들지만 원인규명을 위해 굳이 CT나 MRI 검사는 필요하지 않습니다.(만약 찍는다면 MRI인데 한부위가 아니고 목부터 허리까지 찍어야 되서 보통 세부위의 비용을 내야되서 매우 비쌉니다. 목,흉추,요추부위등 전장을 찍어야 되고 시간도 그만큼 소요되므로 당연히 세부위의 촬용비용을 청구하는 것입니다.)
향후 치료 방침은 여기서 답변드리기는 매우 어렵습니다. 보조기 착용하에서 각도가 진행되는지가 중요합니다.
(x-ray상의 측정이라는 것이 환자분들이 생각하는 것 만큼 정확하지 않습니다. 찍는 각도, 재는 부위의 기준등에 따라서는 10도 내외까지도 차이가 날 수 있습니다. 그래서, 같은 병원에서 같은 의사가 찍는 것이 원칙적으로는 이런 오차를 줄이는 데 도움이 됩니다.)
자녀분의 경우는 성장이 남았고 여자이고 각도가 심해서 수술적 치료가 필요할 가능성도 상당히 있습니다.
치료의 목적은 정상화가 아니고 더 진행되지 않게 하고 몸의 균형을 유지하는 것입니다.(현재 x-ray상으로는 균형은 아직 잡혀있습니다. 물론 보조기가 있어서일수도 있지만) 수술을 한다고해도 완벽히 펴주는 것은 어렵기도 하고 위험합니다. 약간 펴주는 정도에서 몸의 균형을 유지하고 더이상의 진행을 막는 정도가 목표라고 생각하시면 됩니다.
장기적으로는 나이가 들어서(중년층이후) 허리 부위의 휜 부분에서 퇴행성 변화에 의한 허리 통증, 척추관 협착증등이 생길수는 있습니다.
일반인들의 생각과는 달리 가방 매기, 공부 자세, 운동, 악기와는 큰 상관이 없습니다.
한가지 부탁드리고 싶은 말이 있습니다.
자녀분의 상태에 대해 매우 큰 충격을 받았으리라 생각됩니다. 늦게 발견된 데에 대한 부모님의 마음도 충분히 이해합니다. 어떤 비용을 감수하고서라도 치료를 하고 싶은 마음이 앞서실 것입니다. 그러나, 의외로 이런 부모님의 마음을 이용하는 나쁜 사람들이 많습니다. 돈을 떠나서, 잘못된 치료는 자녀분에게 고통을 줄 뿐이고 자칫 치료시기를 놓쳐서 더 큰 위험을 줄 수 있습니다. 이럴수록 현명한 선택을 하셔야 됩니다. 교정요법, 약물치료, 물리치료로는 의미가 없습니다. 또한 척측 측만증은 지속적으로 관찰하고 치료를 해야되는 질환입니다. 따라서, 병원을 여기저기 옮기는 것은 그리 좋은 선택은 아닙니다. 또한 수술적 치료를 하게 될 경우도 매우 큰 수술입니다. 가급적 대학 병원의 척추 측만증 크리닉(척추를 전문으로 치료하는 교수들중에서도 척추 측만증을 전문으로 치료하는 교수가 있습니다. 특발성 측만증 자체는 뼈와 주변 인대의 문제이므로 신경 섬유종등의 문제가 아니므로 정형외과) 한곳을 정하고 그곳에 계속 치료를 받는 것이 가장 좋은 방법입니다.
|