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제 목	손가락만 하는 게 아니고 상지 전체에 대한 전문 병원입니다. 물론 다른 일반정형외과 진료도 합니다.			진료과목	수부센터
작성자	정○○	작성일	06-08-05 15:37	조회수	6706
정확한 상태는 진찰이 필요할 것 같습니다. 환자분이 적어주신 증상이 정확히 어디를 뜻하는지를 알기 어렵슷ㅂ니다. 일단 가장 가능성 있는 것은 de Quervain's 병이라고 생각됩니다. 다른 환자분에게 설명드린 내용을 다시 적어드리겠습니다. 참고하시구요. 증상이 심하시다면 내원하셔서 상담을 받으시는 것이 좋을 것 같습니다. =========================================================================================== 우리 몸의 힘줄들은 물리학적으로 적은 움직임에도 큰 힘과 운동범위를 얻기 위하여 대부분은 특정부위에서 터널속을 지나가게 되어 있습니다. 이 터널을 지나는 힘줄에 문제가 발생하여 생기는 질환을 건 포착 증후군이라고 통틀어 부릅니다. 말 그대로 좁아진 터널에 힘줄이 잡혀서 생기는 질환입니다. 우리 몸의 힘줄이 지나는 터널이 있는 어느 곳에서도 문제가 발생할 수 있습니다. 염증에 의한 것이므로 기본적인 치료는 많이 움직이지 않는 것이고 약물과 물리치료로 염증을 가라 앉히는 것입니다. 그래도 안되면 스테로이드 주사를 놓는 것이고 그래도 안되면 터널을 열어주는 간단한 수술을 하게됩니다. 수부외과 영역에서 가장 흔한 것은 방아쇠 수지라고 손가락을 구부리는 힘줄에 염증이 생겨서 손바닥에 있는 A1활차라고 부르는 터널을 통과하지 못하거나 간신히 통과하는 상태를 말합니다. 그 다음으로 흔한것이 드꾀르벵(de Quervain's disease) 라고 부르는 손목부위에서 엄지의 힘줄들의 터널에서 생기는 질환입니다. 환자분의 상태도 이 병이라고 생각됩니다. 엄지를 바깥쪽으로 벌리는 힘줄과 엄지의 뿌리 관절을 펴는 힘줄이 같은 터널을 지나게 되는 데 이 부위에서 염증이 생겨서 아프게 됩니다. 그래서, 손목관절의 요측 경상돌기(환자분이 표현하신 손목의 엄지방향쪽 복숭아뼈처럼 튀어나온곳)의 통증이 특징적이고 엄지를 손바닥 방향으로 구부린 상태에서 손목을 새끼손가락 방향으로 옆으로 꺽어주면 극심한 통증이 유발되는 것으로 진단을 내릴 수 있습니다. 어떤 경우에는 통증이 엄지나 팔쪽으로도 느껴지기도 합니다. 물론 아주 특별한 경우가 아니면 힘줄의 염증이므로 X-ray상으로는 특별한 이상이 없습니다. 보통 30-50대 여성에게 잘 발생하고 임산부(주로 8-10개월)나 출산하지 얼마되지 않는 여성에게도 잘 생깁니다. 남자에게도 엄지나 손목을 과도하게 사용하는 직업에서 잘 생기고 저희 경험으로는 나이 드신 여성분(할머니)들이 손주를 봐줄때 아가를 많이 안거나 기저귀를 많이 빠는 경우에도 잘생깁니다. 치료방법은 부목으로 엄지를 움직이지 않게 해서 쉬게 해주면서 약물과 물리치료를 하는 방법이 있습니다. 그래도 반응이 없는 경우에는 스테로이드 주사를 직접 아픈 부위에 놓습니다. 물론 스테로이드가 강력한 항 염증 (염증을 가라 앉히는) 능력이 있으므로 대부분은 효과가 있습니다. 다만 너무 자주 (6개월이내에 반복적 주사) 맞거나 잘못 주사하면 힘줄 자체에 변성을 일으키므로 주의해야됩니다. 또한 주사 맞은 자국이 하얗게 되는 현상(보통 6개월정도 지나면 다시 색을 찾지만 여성분들은 매우 보기 싫어합니다)이나 쑥들어가는 현상(지방이 녹아서)이 생기는 부작용이 있을 수 있습니다. 스테로이드 주사는 보통 약효가 3개월정도 지속되고 그 이후에 재발 되는 경우가 종종 있습니다. 이럴경우 선택은 증상이 심하지 않으면 좀더 약물이나 부목, 물리치료를 해보는 것이고 아니면 수술을 해서 터널을 열어주는 방법입니다. 수술은 신경이 지나가는 부위이고 힘줄이 여러갈래로 나뉘는 경우가 많아서 비교적 까다로운 수술입니다. 물론 흉터도 남구요.

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2728	척추센터	고관절이 아픕니다	이○○	2008-10-07	4366
2727	수부센터	저기요 꼭 좀 답변해주세요	저○○	2006-08-05	2
2726	척추센터	RE 고관절이 아픕니다	예손…	2008-10-09	4503
2725	수부센터	RE [re] 저기요 꼭 좀 답변해주세요	정○○	2006-08-06	6651
2724	척추센터	허리와 다리가 많이 아픕니다	백○○	2008-10-07	2
2723	수부센터	잇잖아요^^;	후○	2006-08-05	3
2722	척추센터	RE 허리와 다리가 많이 아픕니다	예손…	2008-10-09	4664
2721	수부센터	RE [re] 잇잖아요^^;	정○○	2006-08-06	7187
2720	척추센터	허리통증...	곽○○	2008-10-06	4738
2719	수부센터	손가락만 진료합니까?	박○○	2006-08-05	6288
2718	척추센터	RE 허리통증...	예손…	2008-10-09	4520
2717	수부센터	RE 손가락만 하는 게 아니고 상지 전체에 대한 전문 병원입니다. 물론 다른 일반정형외과 진료도 합니다.	정○○	2006-08-05	6707
2716	척추센터	척추관협착증	김○○	2008-10-06	4796
2715	수부센터	미확진 5개월...	정	2006-08-05	7125

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