환자분의 상태는 단지증으로 중수골이 짧은 상태입니다.
일반론을 먼저 말씀드리면...
손가락 단지증은 주로 두번째나 다섯번째에 잘 생깁니다. 물론 손가락 어느 것에도 생길 수 있습니다. 100% 유전은 아니지만 유전적 성향은 있습니다. 단지증에 합지증등 다른 이상을 동반하거나 다른 신체부위의 이상을 동반한 증후군의 형태로도 나타납니다. 단지증의 형태는 손가락의 중간마디(중위지골)가 짧은 경우가 많고 그다음은 손바닥뼈(중수골)가 짧은 경우입니다.
손의 단지증은 발가락보다 더 신중하게 수술을 결정해야됩니다. 발가락보다 손가락은 훨씬 큰 운동범위를 가지기 때문입니다. 우리 몸의 뼈를 늘이는 것은 그리 어렵지 않습니다. 그러나, 가장 안 늘어나는 것이 힘줄입니다. 힘줄이 늘어나지 않는 상태에서 뼈만 늘리게 되면 관절운동이 제대로 되지도 않고 관절의 압력이 올라가 관절이 손상될 수도 있습니다. 짧은 다리를 길게 하는 수술에서도 원래 길이의 30%이상을 늘리는 것은 위험하다고 알려져 있습니다. 손은 힘줄과 뼈의 길이의 비율이 약간만 차이가 나도 손의 기능이 떨어질 수 있습니다.
일반적으로 중위지골이 짧은 경우에는 수술은 안하는 것이 좋습니다. 중위지골에서는 뼈를 늘리는 것은 불가능하기때문입니다. 중수골에서 짧은 경우에는 수술을 해볼 수 있습니다. 그렇지만 이것도 수술에 의한 흉터가 더 보기 싫을 수도 있고 또한 관절 강직, 신경이상등 손의 기능이 떨어질 수도 있습니다. 또한 늘리는 길이도 앞서 말씀드린대로 한계가 있어서 완벽하게 길이를 맞춰주지는 못합니다. 보통의 5번째 손가락의 길이는 네번째 손가락의 끝마디(원위지관절) 정도까지 와야 됩니다.
환자분처럼 5번째 중수골이 짧은 경우가 수술로서는 가장 좋은 결과를 보입니다. 그러나, 환자분이 원하시는 것처럼 주먹쥘때 튀어나올정도로 길게하기는 거의 불가능합니다. 5번째가 비교적 결과가 좋은 이유는 중수골에 붙은 근육과 힘줄이 한쪽에만 있구요. 수근-중수골 관절이라고 손목바로 윗쪽 부위의 관절이 다른 손가락에 비해 운동범위가 좀 더 크기 때문입니다.
요즘은 한번에 늘리는 것보다는 외고정기구에 의해 서서히 늘리는 방법이 골반골 이식이 필요없고 좀 더 안전하게 늘릴 수 있어 주로 이 방법을 사용합니다. 하루에 0.25-0.5 mm를 늘리고 이 뼈가 굳는데 또 늘이는 기간의 두배이상의 시간이 필요합니다. 따라서, 오랜기간 손에 기계를 차야되는 문제가 있습니다.
단번에 늘이는 방법은 길이를 많이 늘릴 수 없고 골반에서 뼈를 떼야되는 문제가 따르지만 대부분은 수술 한번(핀 빼는 것 말고)에 끝나고 비교적 짧은 시간만 손을 쓰는데 제한된다는 장점이 있습니다. 비용도 조금 덜 들고요.
모든 단지증이 수술 대상이 되지 않습니다만 환자분의 경우에는 수술이 가능할 수 있습니다. 물론 환자분이 생각하는 것만큼 완벽하게는 불가능하겠지만...
(이곳 게시판을 검색해보시면 환자분 말고도 손가락, 발가락 단지증으로 고민하시는 분들이 많습니다)
미용적 측면이 강한 수술이지만 의료보험은 적용될 수 있습니다. 외고정기기는 기계값때문에 비용이 약간 많이 듭니다. 저희도 정확히는 비용산정이 어렵지만 대략 50만-100만 내외가 되지 않을까 합니다. 양손을 동시에 하는 것은 그리 권장되지 않습니다. 다른손이 수술한 손의 물리치료를 도와줘야 되기 때문입니다.
저희 병원은 세명의 원장이 진료를 보고 있기때문에 특별히 예약은 하지 않으셔도 됩니다. 가능한 원하는 날짜에 수술을 할 수 있도록 해드릴 수 있습니다.
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