1. 골절당한 부위 외에도 손가락 마디에 자꾸 관절이 아픈데 혹시나 어제 찍은 x-ray상 관절염 소견이 보이는지 궁금합니다(통증있는 손가락 오른손1, 3, 4, 5수지 입니다)
>올해 5월에 다친것이므로 아직 외상성 관절염이 생길 시기도 아니고 x-ray상으로도 그런 소견은 전혀 없습니다.
> 다만 오랜 고정으로 관절을 움직이지 않아서 3,4,5 수지 모든 관절주변으로 뼈가 조금 약해진 소견은 있습니다.
이는 disuse periarticular osteopenia라고 해서 결과이지 원인이 아닙니다. 즉, 고정을 하거나 아파서 움직이지 못해서 생긴 결과이지 그 자체가 통증의 원인이 아닌 거죠.
2. 어제 원장님께서 4, 5수지 끝마디 유착 되었지만 재활로써 풀가능성이 조금이라도 보인다고 하셔서 재활중인데 사진1처럼
손가락을 바닥에 대놓고 중간마디를 누르고 끝마디만 까딱거리면 힘이 살짝이라도 들어가지만 사진2처럼 손을 공중에서 바닥으로향하게 한 후 끝마디만 힘주려고 하면 아예 꼼짝도 하지않습니다. 유착되었는데 중간마디 잡고 까딱이면 조금이라도 움직이는 이유가 너무 궁금합니다.
> 다른 환자분들은 근위지골 골절이었고 근위지골에서 심굴곡건이 유착되었기때문에 끝마디에 아예 힘이 안들어가는 것이죠.
> 아직 MRI 검사나 수술을 하지 않은 상태이므로 추정만 한 것입니다.
환자분의 경우 근위지골이 아닌 그 위쪽에서 처음 문제가 있었던 것이므로 다른 분들과 양상이 다른 것입니다.
두번째 마디 (근위지관절)을 편 상태가 되면 심굴곡건의 긴장력이 최대로 되는 상황이고 천굴곡건은 작동하지 않는 상태가 되므로 약간의 힘이 전달 되는 것입니다.
두번째 마디(근위지관절)이 먼저 구부러진 상태가 되면 천굴곡건이 먼저 몸통쪽으로 이동하게 되므로 천굴곡건과 심굴곡건 사이에 유착으로 인해서 심굴곡건은 힘을 받지 못하는 느슨한 상태가 되는 것이죠.
> 물론 어디까지나 추측입니다.
3. 3수지 두번째마디 굽힐떄 소리나는 것 원장님께서는 두번째마디 위에 신전건이 옆으로 조금 내려와서 굽힐때 걸리는 느낌이 난다고 하시면서 지켜보자고 하셨습니다.
굽힐때 마다 통증도 있고 물건을 쎄게 쥐면 통증이 오는데 이것도 시간지나면 괜찮아질 수 있을지 궁금합니다.
> 이건 추정일 뿐이라서요. 아직 정확한 원인을 알수 없으므로 시간이 지나면 좋아질지는 알수 없습니다.
다만 현재 딱히 치료할 것도 방법도 없으니 지켜보는 것이죠. 4,5수지에 집중해야됩니다.
>
4. 4수지 손바닥쪽(사진3 동그라미 부분) 방아쇠수지 + 손등쪽 (사진 4 동그라미부분)이 힘줄과다 사용(재활때문에)으로 지속적으로 통증 및 붓기(거의 6주째)가 있는 상황인데 혹시 아직 염증이 있는 상태이면 이대로 둬도 되는지 궁금합니다. 자고일어났을때 너무 굳어있고 통증이 조금 있습니다(시간지나면 조금 괜찮아짐 )
어제 약을 따로 처방안해주셨는데 혹시 통증이 지속된다면 병원에서 소염진통제 사서 복용해도 되는지 궁금합니다.
>과도하고 반복적인 재활 때문에 생긴 마찰로 인한 통증으로 추정됩니다. 그래서 절대로 반복적으로 빠르게 운동하면 안되고 10초 이상 스트레칭하듯이 버티는 게 중요합니다. 당연히 힘줄이 움직이지 않는 밤에 미세한 유착과 부기가 생기므로 아침에 더 불편해지는 것이구요.
> 소염진통제 처방을 받아서 복용하셔도 됩니다.
> 주무르거나 마사지 같은 것은 하시면 안됩니다. 깔고 앉는 정도로만 하십시요. 체외충격파는 도움이 안됩니다.
5. 4, 5수지 두번째마디가 조금 굽혀져 있어서 스프링보조기를 주시고 착용하라고 하셨는데 계속 착용하고 있다가 빼고 손가락을 굽히려고 하니 두번째 마디 뼈에 심각하게 통증이 있습니다 (참고 계속 굽히면 시간지나면 좋아짐) 혹시 정상적인 증상인지 궁금합니다.
> 정상적인 증상입니다.