이곳 게시판에서 자주 올라오는 질문이므로 먼저 아래 다른 분들께 드렸던 답변 내용을 읽어보시기 바랍니다.
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맨 아래 첨부한대로 늘 답변드리지만 손목 척측 통증은 진단과 치료가 쉽지 않습니다.
환자분의 경우도 TFCC 수술은 하면 골프를 다시 할수 있을정도로 통증이 좋아질지는 알수 없습니다.
물론 수술하지 말라는게 아니고 신중히 결정하시라는 의미입니다.
또한 치료나 수술 방법이 의사마다 다를 수밖에 없는 것도 손목 척측 통증의 특징입니다.
10명의 의사를 만나시면 10명이 다 다른 의견을 말할 정도입니다.
선택은 본인이 하시는 수밖에요. 환자분이 고민하시는 것은 충분히 동감하지만 그렇다고 저도 환자분을 책임질수 없으므로 제가 선택해드릴 수 없습니다. 제가 수술할 것도 아닌데 어떤 방법으로 수술하라고 했는데 잘못되면 어떻게 될지 생각해보시기 바랍니다.
본 게시판에서 TFCC에 대해 많은 답변을 했고 항상 일관된 답변을 드리고 있습니다.
손목 척측(손목중에 새끼 손가락쪽을 척측, 엄지손가락 쪽을 요측이라고 함) 통증은 수십가지입니다.
교과서에는 허리 통증과 비슷하다고 되어있습니다. 허리 통증의 원인은 흔히 알려진 것만으로도 단순염좌, 디스크, 협착증, 전방전위증, 강직성 척추염등 다양하지만 결국 증상은 허리 통증으로 동일합니다.
손목 척측 통증도 원인은 다양하지만 증상은 비슷합니다. TFCC는 그 원인의 하나일 뿐이구요.
그래서, 진단과 치료가 쉽지 않은 것이죠. 경우에 따라서는 한가지 원인이 아닌 두가지 이상이 겹쳐있는 경우도 있습니다. 그래서 허리와 마찬가지로 무조건 수술하는게 아니고 보존적 치료를 우선으로 해야됩니다.
MRI의 이상이 꼭 통증의 원인이라고 단정지을 수도 없는 것이구요
일단은 통증을 유발하는 동작을 피하는게 시작입니다. 그리고 나서 물리치료나 체외충격파, 약물치료가 부가적으로 필요한 것이구요.
가끔 수술하면 모든게 해결될 거라고 생각하시는 환자분들도 있는데 손목 척측 통증을 그리 쉬운게 아닙니다.
타병원에서 무리하게 수술해서 더 아프다는 환자도 보게 됩니다.
통증이 생활에 불편할 정도라면 의사와 상의해서 MRI를 찍어보는 것이 최선입니다.
다만 삼각 섬유 연골 복합체 자체가 매우 작은 구조물이라서 MRI에 이상이 있어도 그게 통증의 원인이라고 단정지을 수 없으며 반대로 MRI에 이상 없어도 TFCC에 이상이 있을 수도 있습니다. 물론 MRI에 이상이 없다면 TFCC에 이상이 없을 확률은 매우 높기때문에 수술에 대해서는 신중히 결정해야됩니다. 다만 진찰 소견이나 증상이 TFCC의 이상이 강력이 의심되고 다른 치료로도 해결되지 않는다면 관절경을 통해 직접 확인해보는 차원에서 수술을 해볼 수도 있는 것이죠.
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따라서 환자분의 증상과 타병원 진찰 소견만으로 TFCC 손상이 있는지 알수도 없고 설사 TFCC 손상이 있더라도 그게 통증의 원인인지도 단정지을 수 없습니다.
그만큼 진단과 치료가 어려운게 손목 척측 통증입니다.
손목 척측 통증이 있으면 무조건 TFCC 손상이라고 진단하고 수술을 해버리는 의사도 봤습니다. 물론 운이 좋으면 수술후 통증이 좋아질 수도 있겠지만 다른 원인을 전혀 고려하지 않으면 당연히 수술후에도 통증은 지속될수도 있는 것이죠.
앞서 말씀드린 대로 보존적 치료가 우선되야 된다는 것은 당연한 것이구요. 수술하면 시원하게 나을 수 있다고 장담할 수 없는게 손목 척측 통증입니다.
어떻게 치료할지는 진단부터 정확히 내려져야 되는 것이구요. 정말 TFCC 손상을 의심한다면 앞에 적은대로 MRI가 가장 정확한 검사입니다. 다만 MRI를 찍어도 결론이 나지 않는 경우도 많으므로 찍을지 말지는 주치의사와 상의해서 결정하셔야 되는 것이구요.
손목 회전운동시 통증은 (세수하는 동작은 회외전, 키보드 치는 동작은 회내전) 손목만 하는 보조기나 부목으로는 막을 수 없으므로 의미가 없습니다. 그걸해도 회전운동이 다 되니까요. 이를 막으려면 팔꿈치까지 고정해야되는데 그러면 생활이 너무 불편해지니까요.
답답한 심정은 이해하지만 손목 척측 통증이 원래 어려운 것입니다.
다만 답답한 심정때문에 쓸데 없는 치료를 받다가 더 악화되는 경우도 많이 보게 되므로 어떤 치료든 신중히 결정하셔야 됩니다. 어떤 치료가 쓸데 없는지는 제가 직접 답변드리기 불가능합니다. 본 게시판 답변을 근거로 고소하겠다는 사람들도 있어서...
