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제 목 |
시상대파열과는 관련성이 떨어지는 것으로 생각됩니다.
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 예손병원 | 작성일 | 24-07-17 20:16 | 조회수 | 216 |
시상대에 의해 영향을 받는 신전건은 주로 중수지 관절(너클부위)에만 영향을 주게 됩니다. 또한 정상적으로도 약지를 구부리면 중지의 중수지관절부분만 완전히 펴기 어려운 것은 정상적인 것입니다. 원래 손등의 신전건은 힘줄 연결이라는 신전건 사이에 연결이 존재하는게 이 현상의 주된 원인입니다. 이 힘줄 연결은 위치나 연결 모양, 폭이 사람마다 다르고 왼손, 오른손도 다릅니다. https://images.app.goo.gl/fTaAZv3UBjeybBVB9
그러나 환자분은 중수지관절 이외에 근위및 원위지관절까지 같이 구부러지는 것이므로 이건 신전건의 문제가 아니고 굴곡건의 문제라고 생각해야됩니다. 물론 원래 그랬을 가능성이 훨씬 높습니다. 당연히 사람마다 각각의 손가락의 독립적인 운동 범위가 다르며 같은 사람에서도 양손에 차이가 나는 경우도 많습니다. 이러한 현상이 나타나는 원인은 매우 다양합니다. 뇌쪽에서 분리가 되지 않은 것부터 힘줄이나 근육사이에 비정상적인 연결이 있기도 하고 팔꿈치 부근 근육이 분화가 잘안되있는 경우도 있습니다. 혹시 궁금하시다면 영어로 된 실험 논문인데 읽어보셔도 됩니다. 물론 많이 어려운 논문이지만... https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5167409/
경우에 따라서는 악기를 연주하기 위한 연습에 의해 손가락의 독립적 운동은 향상될수도 있습니다.
일반적으로 이런 동시에 다른 손가락이 굴곡, 신전되는 것 자체가 기능상으로 큰 문제를 일으키는 경우는 거의 없습니다. 이 논문에서도 작은 정밀한 운동에서는 문제가 안된다고 되어있구요. 다만 특이한 경우로 Linburg-comstock syndrome 이라고 엄지 손가락을 구부리면 검지손가락도 구부러지는 경우가 있는데 이 경우는 총을 쏘거나 하는 특수한 직업에서는 문제가 되기도 합니다. 이경우도 일상생활에 문제가 없으나 직업적으로 문제가 되는 경우에 한해서 제한적으로 수술합니다. 이 경우도 어디서 붙어있는지 알기가 대단히 어렵기때문에 수술도 복잡합니다. https://images.app.goo.gl/Nw3fPMbdfxeTaz649 |
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