1) 사구체 종양의 가장 중요한 증상은 눌러서 아픈 통증입니다. 또한 그 통증의 양상이 매우 심하고 넓은 부위가 아닌 좁은 부위여야 합니다. 손톱 밑이 흔하지만 지문 부위에도 생길수 있으며 발가락은 물론 어느 부위에서도 생길 수 있습니다. 어느 부위이던 이 통증의 양상은 모두 동일합니다.
보통 볼펜심과 같이 뭉툭하고 가는 것으로 눌러서 정확히 아픈 부위를 표시할수 있을 정도로 좁은 부위입니다. (물론 너무 아파서 눌러볼수 없는 경우도 있으나 그정도 되면 손톱이 갈라지거나 푸른점이 보이거나, x-ray로도 보이는 정도입니다. )
2) 환자분이 올려주신 부위가 너무 넓게 그려져있어서 명확하지 않지만 그 위치보다는 조금더 손톱끝쪽으로 (손톱을 덮고 있는 피부의 경계부위) 사구체 종양이 잘 생깁니다. 일단 위치가 조금 애매해서 확실하다고 할수 없는 것이구요.
3) 또하나의 문제는 기간이 너무 짧다는 것이죠. 보통은 사구체 종양은 최소 6개월-1년이상은 된 통증으로 내원하십니다.
너무 짧으면 사구체 종양이 아니거나 사구체 종양이더라도 너무 작은 경우일 수 있습니다. 물론 지금까지는 사구체 종양 부위를 부딪히거나 눌러볼 일이 없었을 수도 있어서 몰랐을 수도 있지만 아무래도 그런 확률은 낮지요.
4) 사구체 종양 수술하는 환자는 5년 , 10년, 20년되서 수술한 환자들도 있습니다. 물론 대부분은 동네 병원 가도 진단을 못받아서 참고 지낸 경우이죠. 뒤늦게 인터넷으로 본인이 진단해서 오시는 경우도 많습니다.
즉, 빨리 수술안한다고 크게 문제가 되는 종양은 아니라는 것입니다.
그래서 사구체 종양이 진찰소견상 확실하나 기간이 짧은 경우는 환자분이 수술 시기를 선택하도록 합니다. 앞서 말씀드린대로 너무 작아서 MRI로도 잘 안보이고 수술실에서 현미경으로도 찾기 어려운 경우가 있을수도 있기때문입니다.
어떤 환자는 이 통증으로 일상 생활이 어려울 정도라서 못찾아도 되니까 수술해달라는 경우도 있구요. 얼마전 고3 학생인데 아픈지도 오래되지 않아서 매우 작은 사구체 종양인데 본인이 공부를 못할 정도로 신경 쓰여서 수술한 경우도 있었습니다. (물론 2mm 밖에 안된 작은 경우)
반대로 그냥 참아보다가 수술하겠다는 환자분도 있습니다. 보통은 1-3년내로 수술은 하게 됩니다만...
5) 따라서 사구체 종양이 맞더라도 수술할 생각이 없다면 굳이 내원하지 않으셔도 됩니다.
만약 본인이 사구체 종양이라고 확실하다고 생각되신다면 차라리 수술을 결심하고 당일 내원해서 진료후 바로 입원, 수술하는게 더 나을 수도 있습니다.
6) 환자분의 경우 본원에 한번도 내원하지 않으신 경우라면 전화로 토요일 예약이 가능할 수도 있습니다.
지방이나 멀리서 오시는 환자분이 있어서 어쩔 수 없이 2-3명만 예약을 받습니다.
과거에 내원하신적 있는 경우는 예약이 안됩니다. 또한 원하시는 날짜에 예약 자리가 없어서 예약이 불가능할 수도 있습니다.
또한 토요일 예약은 의료진 진료일정 변동이 많아서 담당원장을 환자분이 정할수 없습니다. 그날 메인 진료 원장에게 자동적으로 배정됩니다. 내원해서 바꿀수는 있지만 이런 경우는 예약이 무효가 되고 접수 대기순으로 진료하게 됩니다.
예약 없이 당일 접수하고 진료할 경우 본인이 원하시는 원장에게 진료 받을 수 있습니다. 다만 담당 원장님에 따라 대기 시간이 많이 차이가 날수도 있고 환자가 너무 많은 경우 접수가 조기 마감될수 있으므로 가능한 일찍 내원하셔야 됩니다.
7) 앞서 말씀드린대로 사구체 종양이 확실하다고 할수도 없고 수술을 당장 해야되는 것인지 확실하지 않습니다.
또한 앞서 설명드린 대로 토요일이 아니라면 당일 입원에서 당일이나 다음날 수술하는 것도 가능합니다(물론 요즘 병실이 부족해서 어려울 수도 있습니다만) 보통 2박 3일 또는 3박 4일 입원하고 외래는 한번만 오시면 됩니다. 실밥뽑고 조직검사확인하고 수술소견 설명을 듣기 위해.
팔마취만 하고 수술하며(수면 마취는 팔마취하고 재워주는 것이므로 전신마취와 다름)
의료보험으로 간단한 간병 서비스를 제공하므로 보호자 없이 내원하셔도 됩니다.
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*) 당일 진료 수술에 대해서는 다른 분께 드렸던 답변을 참고하시기 바랍니다.
원칙적으로는 당일 입원 당일 또는 다음날 수술이 가능하지만 환자분이 한번도 본원에 진료 받은 적이 없는 환자라서 수술이나 진료 예약은 불가능합니다.
확답은 할수 없으나 당일 입원 당일 수술 또는 다음날 수술은 대부분은 가능합니다. 따로 원장님을 지정하지 말고 사구체 종양 수술때문에 오셨고 당일 입원 오후 수술이나 당일 입원 다음 날 수술이 가능한 원장님께 접수해달라고 하시면 됩니다. (외래 간호사가 가장 확실히 알기때문에 일단 원무과 접수후에 외래 간호사에게 말씀 해주시면 변경해드립니다.)
다만 본원 사정상 월,화, 수, 목요일만 가능하고 금요일은 가능한 경우도 있으나 가능성은 떨어집니다.
본원은 응급이나 골절 환자가 많아서 당일 접수를 허용하고 있고 그래서 예약을 많이 받지 않습니다.
따라서 예약을 하지 않아도 진료는 가능하나 대기시간은 요일과 시간대에 따라 1-3시간까지도 될수도 있습니다
다만 환자분의 경우 당일 입원, 수술을 하셔야 되므로 예약할 경우 더 복잡해기때문에 위에 적은대로 하시는게 더 낫습니다.
당일 병실 사정에 따라 입원 병실이 없는 경우가 가끔 있어서 100%라고 할수는 없습니다. 다만 대부분은 가능할 것입니다.
보호자는 없어도 됩니다. 머리감기, 식판 옮기기 같은 간단한 간병은 본원에서 통합서비스로 제공합니다.
입원은 2박 3일 (당일 입원 수술)또는 3박 4일(전날 입원 다음날 수술)이고 통원진료는 집근처에서 하시거나 본인이 소독하셔도 됩니다. 실밥 제거는 10일-14일입니다.
보통은 수술후 실밥제거사 딱 한번 내원해서 수술 당시의 소견에 대한 사진과 MRI 설명, 조직검사 확인, 봉합사 제거를 합니다.
(물론 그것도 외국이나 지방에 계셔서 어려우면 집근처에서 봉합사 제거하고 끝내는 경우도 있습니다.)
키보드 치는 것은 원칙적으로는 퇴원후 바로 가능합니다만 사구체 종양의 위치와 크기, 환자분의 통증 민감도등에 따라 달라질 수있습니다. 어쨋든 의학적으로 손 사용을 제한할 필요는 없습니다. (탕목욕, 수영장, 바닷물 접촉제외)
수술에 대해서는 홈페이지 의학정보 게시판을 참고하시기 바랍니다.
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> 안녕하세요
> 제가 한달전부터 손톱 뿌리쪽이 가만히 있을때 가끔 욱씬거렸는데 요즘은 찬물에는 잘 모르겠는데 찬바람을 쐬면 손톱뿌리가 욱씬거리는 횟수가 굉장히 많이 늘었습니다, 살이 땅기는 느낌도 들고 누르면 약간 감각이 다른곳과 다르면서 욱씬거리는 느낌이 점점 더 강해져가구요
> 처음보다는 아픈 횟수가 더 늘어난거같아요(최근에 날씨가 추워져서 더 빈번하게 오는것같기도 하구요)
> 손톱 외관으로 아무런 변화가 없는데 손톱에서 마디로 내려오는 손가락살부분을 누르니까 엄청 아프고 아린느낌이 오래갑니다.
> 알아보니 사구체종양일수도 있다고 해서 진료를 보려고 하는데 제 증상만 봤을때는 사구체종양일 가능성이 많을까요?
> 토요일날 진료를 봐야할꺼같은데 스케줄을 보니 원장님 두분께서 진료를 보시는것 같더라구요
> 토요일은 예약없이 대기해야하는걸로 알고있는데 원장님 두분중에 제가 지정해서 보고싶은데 가능할까요?
> 20세이상 성인인데 수면(전신)마취할경우라도 보호자없이 혼자 가면 안되나요?
> 지방에서 살아서 자주 오기가 힘든데 수술할경우 병원 첫 내원부터 시작으로 총 몇번 내원해야하나요?
> 첨부한 사진중 표시한곳을 누르면 통증이 엄청 강하고 5분정도 지속되는데 찬바람 불었을때 욱씬거리는부위와 동일한 부위입니다.
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