타병원에서 수술하신 환자분으로 글과 사진만으로는 환자분의 상태를 정확하게 알수 없으므로 주치의사와 잘 상의해서 치료 받으셔야 됩니다. 본 답변은 참고사항일 뿐이며 환자분의 상태와 전혀 맞지 않을 수 있으며 어떤 책임도 지지 않습니다.
1) 아킬레스 건은 우리 몸에서 매우 두꺼운 힘줄이고 강합니다. 그런데 왜 파열되냐고..... 칼이나 유리에 다친 게 아니라면 대부분은 퇴행성 변화가 있는 상태에서 강한 힘이 갑자기 가해질때 파열됩니다. 힘줄자체는 혈액순환이 되지 않고 힘줄 막 주변에서 힘줄로 힘줄을 유지, 치유시키는 작용을 합니다. 퇴행성변화는 걷거나 운동하는 과정에서 아주 미세한 손상이 생기는 데 이 치유과정이 에 문제가 생겨서 제대로 아물지 못해서 생긴다고 생각하시면 됩니다. 따라서 아킬레스 파열후 아무는 과정도 이러한 치유과정의 문제때문에 훨씬 더디고 재파열도 잘됩니다.
그리고 아킬레스 건주변은 근육도 없고 지방층도 없이 바로 피부와 맞닿는 구조이므로 수술 상처도 잘 아물지 않습니다. 게다가 아킬레스 건이 봉합과정에서 긴장력에 의해 들어 올려지므로 이것 또한 피부의 혈액순환에 문제를 일으켜 피부도 문제가 잘생깁니다.
-> 그래서 아주 철저한 보호가 필요하고 금연은 필수 입니다.
2) 현재 감염이 있는지도 향후 치료 방침에 영향을 미칩니다. 아무래도 실이 노출되고 건이 노출되면 감염이 생기기 쉽고 앞서 말씀드린 대로 건자체가 혈액순환이 안되고 수술 과정에서 힘줄막이 손상되므로 힘줄에 감염이되면 아무리 항생제를 써도 균을 죽일수 없습니다. (혈액을 따라 항생제가 가야되는데 혈액자체가 가지 않으니) 최악의 경우는 힘줄 자체를 다 제거해야만 되는 경우도 있죠.
3) 종아리 살을 옮긴다는게 구체적으로 어떤 수술이지는 모르겟지만 앞서 말한대로 아킬레스 주변에는 근육도 없고 피부도 여유가 없으므로 단순 피부이식이나 당겨서 봉합하는 정도로 피부 문제를 해결하는 것은 매우 어렵습니다. 그래서 피가 통하는 두꺼운 살을 옮겨가는 피판술이라는 것을 하는 것입니다.
감염의 주된 원인이 건과 봉합사의 노출이므로 감염이 생기기전에 피판술로 덮어주는게 감염 예방에 도움이 되는 것이죠
물론 감염이 이미 있다면 피판술도 실패할 가능성이 높습니다.
4) 어쨌든 매우 어려운 상황이므로 주치의사에 지시에 따라서 잘 치료 받으시기를 바랍니다. 반드시 금연하셔야 됩니다.
쾌유를 빕니다. ( 이 상황 자체가 매우 어렵기때문에 병원을 옮기고 싶어도 처음 수술한 병원이 아니면 대부분의 병원에서 받아주지 않을 가능성이 높습니다. )
