환자분의 질문 내용들은 담당의사에게 문의하셔야 될 내용들입니다.
저희가 진료한 것도 아니고 단순히 x-ray 몇장과 글만 보고 환자분의 상태에 대해 제가 판단해드릴 수도없고 책임도 질수 없습니다. 또한 답변이 환자분의 상태와 전혀 맞지 않을 수 있으며 담당의사와 환자 사이의 신뢰 관계를 훼손하여 치료를 방해할 수 있습니다. 다시 말씀드리지만 본 답변에 대해서는 어떤 책임도 지지 않습니다 .
1) 발가락이 불유합 상태가 맞는지?
x-ray로 다 붙어야 골절이 유합되었다고 판단하는 것을 영상의학적 유합이라고 합니다.
X-ray상으로 다붙지 않았지만 골절부위에 흔들림이 없고 통증이 없다면 임상적 유합이라고 합니다.
팔,다리뼈 처럼 큰 뼈는 체중과 부하가 많이 걸리므로 영상의학적 유합이 중요하지만 손가락, 발가락은 임상적 유합이 더 중요합니다.
그렇게 하는 이유는 불필요한 깁스 고정으로 인해 오히려 손, 발가락의 움직임 제한이 문제가 되기 때문입니다.
전문적이지 않는 의사들이 손, 발가락을 팔, 다리와 동일하게 생각해서 너무 깁스 고정을 오래하거나 불필요한 골이식등 수술을 해서 더 심각한 상황을 만드는 경우를 종종 접하게 됩니다 .
2) 불유합 상태가 맞다면 이대로 깁스를 풀고 재활을 해도 되는지? 걸어도 되는지? >
> 이건 제가 책임질 수 있는 부분이 아니므로 답변이 불가능합니다.
3) 깁스 중에도, 깁스를 풀고도 수술한 발이 동상에 걸린 것 처럼 너무 차갑고 아립니다. 이유가 있는지? 대처 방법은 무엇인지? >
> 모든 발이나 발목 골절 환자들이 호소하는 증상입니다. 환자분은 무거운 것에 눌려서 더 심할 것입니다.
반드시 금연하셔야 되고 걷고 나면 무조건 심장보다 높게 발을 유지하도록 누워서 이불이나 소파, 의자에 올려놓는 자세가 필요합니다.
따뜻한 물에 족욕하는 것도 좋구요. (화상주의) 추위에 민감해지고 통증이 오는 것을 한랭 불내성이라고 하는데 최소 몇년이상 지속되고 흡연하시면 평생 지속됩니다. 에어컨 바람에도 시리다고 하는 환자들을 많이 봅니다. 매년 겨울마다 동상 조심하십시요.
이 증상은 불유합과 상관 없을 가능성이 높습니다.
4) 깁스를 풀고 일상생활을 하게 될 경우 불유합된 상태로 지내야 하는지? 유합될 가능성은 없는지? >
> 알수 없습니다. 깁스를 더 한다고 유합이 된다는 보장도 없으니 담당의사의 판단에 따라야죠
5) 불유합 상태가 분쇄 골절로 인한건지? 분쇄 골절은 아닌건지? >
> 불유합의 원인은 수백가지이고 그 원인이 한가지가 아닙니다. 환자분이 생각하시는 것보다 훨씬 복잡하죠.
제가 보기에는 분쇄골절이 아니지만 환자분이 최초에 다친 경위가 단순히 넘어지거나 꺽여서 골절된 게 아니고 무거운 것에 눌려서 골절되었으므로 혈액순환 문제등이 더 골 유합에 영향을 미쳤을 것으로 생각됩니다. 산재 사고로도 이런 손상이 많이 일어나서 두꺼운 가죽으로 된 안전화를 신기는데 그래도 철판이나 철근, 돌이 떨어져서 다칩니다. 심한 경우는 절단도 하는 경우도 있습니다.
환자분이 담배를 피우신다면 그 것도 불유합의 원인중의 하나입니다.
6) 불유합으로 붙지 않은 뼈조각이 찔러서 발생하는 추후 부작용이나 위험은 없는지? >
> 가능성은 낮지만 전혀 없다고도 할수 없습니다.
7) 통증이 계속 된다면 수술을 해야하는지? 어떤 수술을 해야하는지? >
> 통증의 원인이 무엇인지에 따라 다르겠지요