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아래와 같은 질문은 인터넷 상담 특성상 답변이 어려울 수 있습니다.
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제 목 |
백조목변형 치료는 어렵습니다.
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 예손병원 | 작성일 | 23-12-03 08:36 | 조회수 | 1819 |
1) 최근에 백조목 변형에 대해 드렸던 답변을 먼저 읽어보시기바랍니다. https://www.yesonhospital.com/bbs/board.php?bo_table=counsel&wr_id=722488&page=3
2) 환자분의 글과 사진만으로는 정확한 상태를 알수 없으나 아마도 끝마디 관절에서 힘줄 손상이 있었던 망치 수지 손상으로 추정됩니다. 사진상으로는 백조목 변형 자체는 명확하지 않아보입니다.
3) 원래 교과서적으로 힘줄은 흡수되지 않는 실(녹지 않는 실)로 봉합하는게 맞으나 이 부위는 피부도 얇고 지방층도 없는 부위라서 녹지 않는 실로 봉합하면 뒤늦게 부기가 빠지고 피부가 얇아지면 이 실 매듭이 피부를 자극하거나 뼈에 영향을 주게 됩니다. 경우에 따라서는 앵커라는 것을 쓰는데 이게 문제를 일으키기도 하구요. 2년이 지난 상처가 지금 문제가 되는 것은 실이나 앵커 문제일 가능성이 높은 것이구요.
3) 이 문제와 별개로 손가락 끝마디가 점점 덜 펴지는 것은 망치 수지가 제대로 치료되지 않아서 구부리는 힘줄이 지속적으로 강한 힘으로 잡아당기고 있으므로 제대로 힘을 못받는 펴는 힘줄이 점점 늘어나게 된 것 때문입니다. 90도까지 꺽어지므로 이를 망치 수지라고 부르는 것입니다. 모든 망치 수지가 백조목 변형으로 진행되는 것은 아니나 선천적이나 후천적으로 두번째 마디(근위지관절)의 앞쪽 수장판 인대가 느슨한 경우 백조목 변형으로 진행되어 이게 오래되면 두번째 마디도 아프게 됩니다.
4) 백조목 변형만 따로 전문적으로 진료하는 의사는 없으므로 본원 수부센터 의료진중에 본인이 선택해서 진료를 받으시면 됩니다. 백구현 명예원장님은 예약 진료만 가능하며 다른 원장님들은 예약진료 없이 당일 접수도 가능합니다. 다만 예약을 하지 않는 경우 대기시간이 요일과 시간대에 따라 1-3시간 되는 경우도 있으므로 급한 진료가 아니라면 예약후 내원하시는게 좋습니다.
5) 정확한 상태를 알수 없어서 어떻게 치료하고 치료하면 좋아질지는 답변드릴 수 없습니다만 1항에 설명드린 대로 오래된 망치 수지던 백조목 변형이던 치료는 매우 어렵고 결과도 좋지 않습니다. 다만 환자분의 이러한 망치 수지, 백조목 변형을 떠나 실과 앵커를 제거하는 수술은 해야되는 상황일 가능성은 높습니다 . 특히 앵커의 경우 뼈가 흡수되어서 관절도 심하게 손상되는 경우가 종종 있습니다. 관절 상태가 좋지 않거나 통증이 심하고 구부러진 게 생활에 불편하다면 제거수술하면서 끝마디를 똑바로 펴서 완전 고정하는 관절 고정술을 해야될 수도 있습니다. 당연히 끝마디는 못 구부리는 것입니다. 구부러져서 불편하고 통증이 심하다면 관절 운동을 포기하는 대신 통증을 없애고 편 상태로 유지하는게 더 나은 것이죠.
6) 내원하시겠다면 최초 수술하신 병원에서 수술기록지와 수술 사진(카메라 사진)이 있다면 가져오시는게 진료에 도움이 될 것입니다. 어렵다면 할수 없지만....
7) 일하다가 다쳤고 수술이 필요하다면 산재보험에 의한 재요양 신청도 가능합니다. (다만 2021년 당시 산재 보험 처리가 되어있어야 되고 최종 재요양 승인 여부는 근로복지 공단에서 결정합니다.)
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