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제 목 |
망치 수지 재활 질문있습니다
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 예손병원 | 작성일 | 24-10-17 22:26 | 조회수 | 68 |
상담게시판 운영상 답변 담당 원장이 의무기록에 의거 답변드리는 내용으로 정확한 것은 담당 원장님께 다시 진료를 받아보시기 바랍니다.
1. 계속 부목을 하며 재활치료를 하면 손가락이 점점더 일자로 펴지는지 궁금합니다. >환자 의무기록상 최초 각도가 30도이므로 일반적으론 6주간 엄격하게 한번도 안구부러지도 유지합니다.처음 펴지는 각도가 더 심한 경우는 8주 -10주까지도 이 기간이 길어지기도 합니다.
> 9월 1일부터 부목을 하고 있었으나 외래 기록을 보면 9월 13일 x-ray로 확인했을 때 환자분이 부목을 관리를 잘 하지 못하여 약간 구부러진 상태였습니다. > 따라서 9월 13일부터 다시 6주를 카운트하는게 더 나은 선택이었다고 생각됩니다만 이건 주치의가 판단할 문제라서요.
2. 재활을 중단하고 다시 부목을 고정하여서 몇주라도 더 유지해야하는것이 아닌지 궁금합니다. > 일단 담당원장님께 밤늦게 카톡으로 문의한 결과, 일단 재활하지 말고 완전히 편 상태로 부목을 2-3주 더 유지해야될 것 같다고 합니다.> 현재 하고 있는 플라스틱 부목이 완전히 펴진 상태로 고정된 다면 이대로 풀지 말고 유지하시기 바랍니다. 만약 안되면 원래대로 알루미늄 부목을 해줘야 됩니다. (본원 의학정보게시판 참고) 의무기록을 볼 때 금요일마다 오시고 있는데 원래 2주후에 다시 보자고 했는데 내일이라도 다시 오셔서 진료를 보시고 안된다면 다음주 금요일라도 오시기 바랍니다.
3. 재활 넘어가면서 기존 알류미늄 부목을 제거하고, 플라스틱으로된 부목을 주셨는데, 오벌8이 아니고 다른 부목이더라고요 부목 종류는 그냥 선생님들마다 다른건지, 차이가 있는지 궁금합니다. > 오벌 -8 을 쓸지 Stack 부목을 쓸지는 어느 게 더 좋다는 것은 없습니다. 장단점이 달라서 담당원장마다 선호하는 부목이 다른 것일 뿐입니다.
* 한가지 지적할 사항은 두번째 사진의 재활 방법이 틀렸습니다. 나중에라도 다시 해야되므로 제대로 알고 있으셔야 됩니다. 이 과신전 운동을 할때는 아래 검은 화살표의 관절(근위지관절)이 90도에 가깝게 구부러진 상태에서 끝마디(원위지관절)이 뒤로 제껴져야 됩니다. 환자분이 올리신 사진처럼 근위지관절이 펴진 상태에서 재활하면 의미가 없습니다 환자분의 경우 처음에 망치 수지 손상이후 바로 백조목변형을 보이기 시작했으므로 더 중요합니다.
아래 링크 동영상을 참고하십시요(지금은 하지 마시고 2-3주 더 부목한 다음에 재활할 때) 이 영상을 올린 의사는 부목없이도 이 재활만으로도 치료할 수 있다고 주장하는 의사입니다만 저희는 보다 결과를 좋게 하기 위해서 재활단계에서만 이 방법을 사용합니다.
https://youtu.be/6vd2AS5eQlI?si=WWz2YJPaGTsGiCSm
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