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제 목 |
수지신건전 탈구가 아닐 가능성이 더 높습니다.
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 예손병원 | 작성일 | 24-09-26 09:09 | 조회수 | 129 |
1) 본 답변은 환자분이 올리신 글을 기준으로 추정에 의해서 드리는 답변으로 환자분의 상태와 전혀 맞지 않을 수 있으며 어떤 책임도 지지 않습니다.
2) 해부학적 특성상 중지(3번째 손가락)을 제외하고는 외상성으로 신전건 아탈구가 거의 생기지 않습니다. 물론 절대 아니라고 할수는 없지만 극히 드문 경우이구요. 선천적으로 여러 개의 손가락 신전건이 아탈구를 보이기도 합니다.
3) 환자분의 경우 4-5번째 손가락 사이이고 다친 부위와 거리가 멀기때문에 신전건 아탈구가 아닐 가능성이 훨씬 높습니다. 4) 손바닥쪽이 아프면서 덜컥거리면 방아쇠 수지라고 해서 굴곡건 힘줄 염증에 의한 경우가 더 흔하기때문에 방아쇠 수지로 오진하는 경우도 있습니다. 5) 가장 확률이 높은 것은 신전건 아탈구가 아니라 4번째와 5번째 신전건 사이 연결(힘줄 연결, juncture tendium)이 덜커덕 거리는 것입니다. 다치지 않은 사람도 미세하게 덜커덕 거림이 있는 경우가 많은데 (저도 있습니다) 이게 손가락 손상이나 손등 손상 (단순 타박상 만으로도)등으로 인해 신전건이 긴장력이 미세하게라도 변화되면 덜커덕 거리는 느낌이 더 심해집니다.
수술실 사진 https://images.app.goo.gl/rrQhZ6taBXeGaUcv8 그림으로 설명된 수술과정 사진 https://images.app.goo.gl/tVKEY3yXDHYj9d2u9
다만 이렇게 수술이 꼭 필요한게 아니구요.
위 링크의 사진과 그림의 원본 논문은 아래 제목입니다. Snapping junctura tendinum to the small finger simulating radial sagittal band rupture. A report of two cases.
이를 번역하면 시상대손상(신전건 아탈구 원인)처럼 보이는(simulating) 힘줄 연결의 튕김현상입니다. 논문 내용에 보면 시상대 손상으로 오진해서 두명이나 수술해보니 그게 원인이 아니므로 오진하지 말라는 것이 주된 내용입니다.
일반적으로는 특별한 치료 없이 수개월이 지나면서 힘줄의 긴장력이 정상화되면 저절로 회복되는게 일반적입니다. 당연히 부목같은 것도 필요없습니다. 그냥 일상 생활하시면 되구요. 일부로 자꾸 덜커덕 거리게 하지만 않으면 됩니다. 물론 수개월이상 기다려도 불편하면 그때 위 사진 처럼 수술하면 됩니다만 특별한 기능상의 문제도 없으므로 흉터등을 고려하면 제 손이라면 안하고 살것입니다.
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