접합수술은 혈관말고도 뼈, 힘줄, 신경, 피부등을 이어주어야 합니다.

보통은 뼈를 고정하고 힘줄을 잇고 그다음 신경이나 혈관을 잇습니다.

물론 급하면 혈관부터 잇기도 합니다.

그래서, 실제로 환자분이나 보호자분이 느끼는 시간보다는 더 길게 됩니다.

우리 몸의 조직들은 허혈 시간을 견디는 능력이 서로 다릅니다.

오래 무릎을 꿇고 앉아 있으면 발이 저리는 것도 우리 몸이 산소가 부족해진 것을 머리에 알려주고

자세를 바꾸도록 하는 일종의 방어기전이라고도 볼 수 있습니다.

따라서, 근육이 많고 적음, 즉 절단된 부위에 따라서 견딜 수 있는 허혈시간이 다릅니다.

그러나, 절단된 후 몇 시간이 지나면 재접합술을 시행해도 조직이 살 수 없는지 시간적 한계는

정확히 알려진 바는 없습니다.

현실적으로는 접합수술이 가능한 병원으로의 이송에 걸리는 시간, 피검사등 수술준비,

경우에 따라서는 마취에 필요한 금식시간 (통상 8시간)등으로 수술이 시작되기까지

비교적 많은 시간이 소요됩니다.

근육이 없는 손가락 절단의 경우에는 상온에서 8시간, 냉장 온도에서 30시간까지로

훨씬 더 오래 견딜 수 있습니다.

72시간에도 접합수술이 성공한 례도 보고된 적이 있습니다.

4도보다도 더 낮은 온도에서는 조직이 얼게 되서 오히려 조직이 파괴되는 역효과가 나게 됩니다.

이때 주의사항은 조직이 마르지 않도록 해야되며 가능한 무균상태를 유지하도록 하고

얼음에 직접 닿지 않도록 해야되는 것입니다.

따라서, 환자의 연령, 전신 건강상태, 절단부의 보관상태, 부위등 매우 다양한 요소등을

종합적으로 고려하여 접합 수술을 고려해야 합니다.

손가락 접합 수술의 경우에도 나이, 비용, 입원기간, 접합수술 성공후의 손가락 기능 등을

고려해야 됩니다.

하지만, 어린 아이나 엄지의 절단, 손목의 절단등이 아니고는 너무 접합 수술만을 하려고

그 분도 양쪽 다리를 매우 어렵고 긴 수술을 걸쳐 접합 수술을 했고 일부 발가락을 잃었지만

접합된 부위는 살았었습니다.

그러나, 몇 달 못가서 결국 절단 수술을 받았습니다.

감각도 없고 체중 부하도 어려우며 게다가 통증까지 야기하며 상처도 잘 생기기 때문 일것입니다.

그런데, 그 분도 절단 수술후 의지를 착용하고 직장에도 복귀했고 등산, 하프마라톤을 했다는

뉴스도 나왔습니다.

이런 예를 보더라도 하지에서의 접합수술은 상지보다 더 신중하게 결정해야됩니다.

절단수술에서 무엇이 중요하냐는 답변하기엔 너무 어려운 질문입니다.

어느 하나 소홀할 수 없기때문입니다.