1) 제 상태가 이 상태로 유지된다면 유착박리술이 가능한지..
> 이전에 답변드린 대로 환자분의 수술한 것도 진찰을 한 것도 검사 결과를 본 것도 아니므로 제가 답변드릴 수 없습니다.
2)힘줄이 손상된 환자수술보단 골절에서 비롯한 유착박리술이 조금더 나은 결과를 보인다.
> 굴곡건에서만 해당됩니다. 근위지골 골절에서는 일반적으로 굴곡건을 건드리지 않기때문에 굴곡건 유착 범위가 넓지 않은게 일반적입니다. 따라서 환자분도 굴곡건 유착이 맞다면 굴곡건 유착 박리술을 고려 해보셔야 됩니다.
3) 직접적 힘줄 손상 재수술은 재파열,유착을 조심해야 하지만 골절이나 기타 다른이유로 힘줄 유착된경우(힘줄에 직접적인 손상은 없는) 경우의 유착박리술은 재파열 걱정은 없이 유착만 걱정하면 되는건지요..?
> 네 그런 이유로 굴곡건 파열시에도 3개월정도 기다려서 굴곡건이 충분히 아문 다음에 수술하는게 일반적입니다.
> 환자분의 경우는 지금 문제는 굴곡건 재파열 위험성 때문에 수술을 못하는게 아니고 신전건 유착문제, 골연골종에 의한 골절 위험성때문에 수술시기를 신중히 결정하셔야 되는 것입니다.
4)개선의 여지가 있을까요
> 그건 답변드릴 수 없습니다. 책임질 수 없으니까요.
5) 손가락 부목으로 잘때 죽펴고 자는걸로도 될까요?
> 이전에 올려주신 사진에 오벌-8이 있어서 오벌-8은 안된다고 한 것입니다.
수동적으로 완전히 펴진다면 지금 올리신 사진의 보조기는 가능합니다.
(항상 강조하지만 피부를 손상시키지 않도록 욕심내지 마십시요)
6) 손 마사지
> 환자분의 경우 수술 범위가 넓고 이미 시간이 많이 지나서 맛사지는 별 의미가 없습니다.
7) 아무거도 안쥔 맨손상태에서 힘주는 운동은 안될려나요?
> 굴곡건 때문에 힘이 들어가지 않으니 운동이 될리가 없습니다.
8) 평상시 운동안할때 유착손가락은 써도 되는지..(컴퓨터업무,혹은 가위질,기타공구사용 등)
> 그건 제가 책임질수 없으므로 답변이 불가능합니다. 담당의사에게 문의하시기 바랍니다.
9) 알루미늄 부목을 평상시에 계속 끼는건 별로일까요(1시간꼈다 30분쉬고 다시찬다던지 등)
> 그렇게 하면 신전건도 굴곡건도 유착되기 쉽습니다.
> 스프링 보조기를 하는 것은 조금이라도 구부리는 것을 해줘야 되기때문입니다.
> 밤에도 스프링 보조기를 하면 좋지만 압력에 의한 피부 손상 문제때문에 보조기로 차는 것 뿐입니다.
10) 구부리는 재활은..저렇게 사진과 영상에 올린거처럼 하면?
> 방법이 틀렸습니다. 중수지관절(너클 부위 관절)까지 완전히 구부러져야 합니다. 주먹을 쥐는 자세가 되어야 합니다.
환자분이 올려주신 사진은 너클 부위는 20-30도밖에 안구부러진 것이죠. 이렇게 하면 신전건도 완전히 움직인게 아니고 중수지관절도 강직 상태로 되버립니다.
> 아래 그림처럼 반대손으로 너클 관절부위를 누르고 엄지로 손톱 부위를 눌러주셔야 됩니다. 20초이상
11) 이 손으로 일을 해도 될지..
> 그건 환자분이 판단하실 문제입니다. 어떤 일을 하는지도 모르고 경제적 사정도 모르니....
12) 재활할때 펴는거에 집중하되(펴는힘줄보호) 구부리는거도 해야한다가 맞을런지요?
> 네 , 그게 핵심이죠. 펴는 힘줄이 구부릴 때는 전진하고 펼때는 후진해야 유착이 풀리는 것입니다. 쭉 펴진다고 해서 유착이 풀린 게 아니죠.