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아래와 같은 질문은 인터넷 상담 특성상 답변이 어려울 수 있습니다.
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제 목 |
손가락의 어느 부위가 저린 지가 중요합니다.
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진료과목 | 수부센터 | ||
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작성자 | 예손병원 | 작성일 | 25-01-30 15:23 | 조회수 | 36 |
1) 본 답변은 참고사항일 뿐이며 환자분의 상태와 전혀 맞지 않을 수 있으며 어떤 책임도 지지않습니다.
2) 신경은 각각 자기가 맡은 영역의 감각을 지배하고 있습니다. 그래서 의사들이 어느 부위가 저리다는 것을 듣기만해도 어느 신경의 이상인지 대략 짐작이 가능한 경우가 많습니다.
목디스크때문에 손가락이 저릴 수도 있지만 목디스크는 당연히 목부터 손가락까지 영향을 주기때문에 팔저림이 없이 손가락만 영향을 줄수 없습니다. 아래 링크의 그림을 보시면 이해가 되실 것입니다. 엄지와 검지가 저릴 경우 C6번 신경이 눌리고 보통 경추 5-6번 디스크에 이상이 있어야 되며 당연히 어깨부터 쭉 저려야 됩니다. 따라서 환자분의 경우 목디스크 가능성은 떨어집니다. https://images.app.goo.gl/JA5qHeeUx9LaKz2aA
3) 근전도(신경전도)는 신경 이상이 반영되는데 2-3주 이상이 필요합니다. 즉 신경이 완전히 잘려도 바로 이상이 나타나지 않는 것이구요. 또한 검사하는 의사가 어떻게 검사하는 지, 어떻게 판독하는지에 따라서 결과가 달라질수도 있고 모든 신경을 검사할 수도 없습니다.
4) 손가락이 저리다고만 해서 정확히 어느 부위인지 제가 알수 없어서 답변에 한계가 있습니다. 만약 엄지와 검지의 지문부위가 저리다면 정중신경의 이상을 먼저 의심해야되고 (다만 정중신경은 엄지, 검지를 포함하여 중지, 약지도 지배하므로 가능성은 낮습니다.) 만약 엄지와 검지의 손가락등쪽이 저리다면 요골신경 천분지의 이상을 먼저 의심해야됩니다. 아래 그림처럼 신경 영역이 구분됩니다. median이 정중신경, radial이 요골 신경입니다. https://images.app.goo.gl/DZgNg8x9h8xp2WRQ9
척골신경과 달리 정중신경과 요골신경은 손쪽에서는 근육을 지배하는 운동신경이 아닌 감각신경 기능만 주로 있으므로 손의 힘이나 운동에는 영향이 없는게 특징입니다. (정중신경은 엄지 근육을 지배하므로 심한 경우는 엄지 힘에 영향을 주게 됩니다)
4) 환자분이 저리다고하는 위치를 정확히 알수 없으나 가장 흔한 경우는 요골신경 천분지입니다. 엄지와 검지의 손가락등(손등 부위 포함, 위 링크 참고)을 지배하고 손목쪽에서 피부 바로 아래에 얕은 위치에서 위치하기때문에 쉽게 눌리기 쉽기 때문입니다. 환자분이 손목을 건드리면(엄지쪽 방향 손목) 찌릿한 느낌이 드는 곳이 신경이 이상애 생긴 부위입니다. https://images.app.goo.gl/DZgNg8x9h8xp2WRQ9
늘 말씀드리지만 신경은 매우 질겨서 날카로운 유리나 칼 같은 것에는 약하지만 눌리거나 잡아당겨짐에는 잘 견딥니다. 다만 매우 예민해서 살짝만 눌리거나 잡아당겨져도 신경에 이상이 오게 됩니다. 이렇게 눌리거나 잡아당겨진 경우는 수술이 불가능하므로 기다리는 게 최선이고 아주 강한 힘이나 오랜 시간 눌리거나 잡아당겨진 경우가 아니라면 수주-수개월에 걸쳐서 저절로 회복되는 경우가 많습니다.
굵은 정맥이 있어서 채혈이나 정맥주사시 바늘에 의해 건드려지는 경우도 많습니다. (그래서 초보 의사인 인턴들이 잘 이용하는 정맥이라고 인턴 정맥이라고 별칭이 있습니다.) 시계나 팔찌를 너무 쪼이게 착용해도 생기기도 하구요. 저희 병원 간호사가 아주 가느다란 노란색 고무줄을 차고 4시간정도 일했다가 감각이 없어져서 저에게 진찰 받은 적도 있습니다. 술을 먹고 자는 경우 자세가 아무래도 불편하게 자게되고 팔이 저려도 뒤척이지 못해서 신경 마비가 오기도 하구요(이경우는 보통 요골신경 천분지가 아닌 요골신경 전체가 마비가 와서 손목과 손가락이 펴지지 않는 운동신경 마비를 동반합니다. 별칭으로 토요일 밤의 마비라고 하는데 요즘은 불금이니 불금 마비라고 불러야 겠죠)
환자분의 경우도 어떤 원인인지 모르지만 여행으로 인해 매우 피곤한 상태로 자는 과정에서 요골신경이 눌렸을 가능성도 충분히 있습니다. 앞서 말한 시계나 팔찌 외에도 이마에 손을 올리고 자는 자세만으로도 마비가 올 수 있습니다.
만약 이 신경 이상이 맞다면 기다리는게 최선입니다. 오히려 쓸데 없는 치료가 회복을 더디게 하거나 심지어 악화시킬 수 있습니다. 절대로 보호대를 착용하시면 안되고(압박때문에) 뭔가 찌르고 때리고 문지르는 것도 안됩니다. 금연은 당연히 필수이고 도움이 된다면 종합비타민 정도...
다른 분께 드린 질문과 답변 내용을 참고하시기 바랍니다. 질문 내용 https://www.yesonhospital.com/bbs/board.php?bo_table=counsel&wr_id=720411&page=320 답변 내용
5) 다시 말씀드리지만 본 답변에 대해 어떤 책임도 지지 않습니다. |
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